【2025最新】グループホーム医療連携体制加算の要件・単位数・手順グループホームを運営されている経営者・管理者の皆様、日々の業務、本当にお疲れ様です。利用者の高齢化や医療ニーズの多様化に伴い、「医療機関との連携を強化したいけれど、具体的にどう進めれば…？」「医療連携体制加算について詳しく知りたいけど、なかなか時間が取れない…」と感じていらっしゃる方も多いのではないでしょうか。この医療連携体制加算は、利用者様へのより質の高いケア提供と、事業所の安定経営を実現する上で、ますます重要性を増しています。適切な体制を構築し、要件を満たすことで算定が可能となり、それは利用者様の安心と職員の皆様の専門性向上、そして経営基盤の強化にも繋がるのです。この記事では、2025年度の最新情報に基づき、医療連携体制加算の目的と概要具体的な算定要件の詳細解説算定に向けた体制構築のステップ算定する上でのメリットと注意点上記について、忙しい皆様にもご理解いただけるよう、ポイントを絞って分かりやすく解説していきます。この記事が、皆様の医療連携体制強化の一助となり、より良い事業運営につながることを願っております。一緒に学び、利用者様にとってより安心できる環境を整えていきましょう。目次グループホーム医療連携体制加算とは？算定で変わる利用者の安心と経営基盤グループホーム（共同生活援助）における医療連携体制加算は、利用者様が地域で安心して生活を継続できるよう、日頃からの医療機関との連携体制を評価する加算です。利用者様の状態変化に迅速に対応し、必要な医療ケアを提供できる体制を整えることが、今後ますます重要になってきますね。医療連携体制加算の目的と重要性この加算が創設された背景には、グループホーム利用者の高齢化や、医療的ケアを必要とする方の増加があります。住み慣れた地域で、医療的な支援を受けながら安心して暮らし続けたい、という利用者様やご家族の思いに応えるため、事業所が地域の医療機関と顔の見える関係を築き、日常的な健康管理から緊急時の対応まで、スムーズな連携を図ることが求められているのです。単に緊急時の対応だけでなく、日頃からの情報共有や健康相談ができる体制があることは、利用者様にとって大きな安心材料となります。また、職員の皆様にとっても、医療的な判断が必要な場面での支えとなるでしょう。2024年度報酬改定での変更点は？2024年度（令和6年度）の障害福祉サービス等報酬改定においても、医療連携体制加算に関する見直しが行われました。大きな変更点としては、2024年度（令和6年度）の障害福祉サービス等報酬改定において、医療連携体制加算の区分の見直しや要件の明確化が行われた点が挙げられます。また、算定要件の一部見直しや明確化も図られました。 （詳細な変更点は、厚生労働省の資料をご確認いただくのが確実ですが、この記事では主要な加算区分の要件を中心に解説します）常に最新の情報をキャッチアップし、適切な体制を維持していくことが大切ですね。算定できる単位数と経営への影響医療連携体制加算を算定することで、事業所の収益向上に繋がります。具体的な単位数は以下の通りです（2025年度時点）。加算区分単位数/日医療連携体制加算（Ⅰ）32単位/日医療連携体制加算（Ⅱ）63単位/日医療連携体制加算（Ⅲ）125単位/日医療連携体制加算（Ⅳ）400～800単位/日医療連携体制加算（Ⅴ）500単位/日医療連携体制加算（Ⅵ）100単位/日医療連携体制加算（Ⅶ）39単位/日※利用者1人あたり1日につき算定例えば、定員10名のグループホームで、全員が加算(Ⅶ)の対象となった場合、1ヶ月（30日）で約11,700単位（地域区分にもよりますが約11～12万円相当）の増収が見込めます。また、医療的ケアが必要な利用者に対して加算(Ⅳ)を算定できる場合は、さらに大きな収益向上が期待できます。もちろん、体制構築にはコストや手間もかかります。しかし、利用者様のケア向上と経営安定の両面から、算定を検討する価値は十分にあると言えるでしょう。ICTツールを活用することで、情報共有や記録の負担を軽減することも可能です。効率的な体制構築についても考えていきたいですね。【完全解説】医療連携体制加算の算定要件をチェックでは、具体的にどのような要件を満たせば、医療連携体制加算を算定できるのでしょうか。ここでは特に重要なポイントを分かりやすく解説していきます。複雑に感じるかもしれませんが、一つずつ確認していきましょう。対象となる事業所（共同生活援助）この加算は、障害者総合支援法に基づく「共同生活援助」（グループホーム）を提供する事業所が対象となります。日中サービス支援型や外部サービス利用型のグループホームも対象に含まれます。看護師による医療的ケアの提供体制障害福祉サービスの共同生活援助における医療連携体制加算は、(Ⅰ)から(Ⅶ)までの7つの区分に分かれており、それぞれ要件が異なります。主なものを以下に示します。医療連携体制加算(Ⅰ)～(Ⅲ)の場合: 訪問看護ステーション等から事業所を訪問した看護職員が、利用者（上限8人）に対して看護を行った場合に、その所要時間に応じて算定されます。 (Ⅰ): 1時間未満（32単位/日） (Ⅱ): 1時間以上2時間未満（63単位/日） (Ⅲ): 2時間以上（125単位/日）医療連携体制加算(Ⅳ)の場合: 訪問看護ステーション等から事業所を訪問した看護職員が、医療的ケアを必要とする利用者に対して看護を行った場合に算定されます。看護を受けた利用者の人数に応じて単位数が変わります。 看護を受けた利用者が1人: 800単位/日 看護を受けた利用者が2人: 500単位/日 看護を受けた利用者が3人以上8人以下: 400単位/日医療連携体制加算(Ⅴ)の場合: 訪問看護ステーション等から事業所を訪問した看護職員が、利用者に対して喀痰吸引等に係る指導を行った場合に算定されます（500単位/日）。医療連携体制加算(Ⅵ)の場合: 訪問看護ステーション等から事業所を訪問した看護職員が研修等を行い、事業所の職員が利用者に対して喀痰吸引等を行った場合に算定されます（100単位/日）。医療連携体制加算(Ⅶ)の場合: 事業者が看護師を配置（常勤換算1名以上）または医療機関等と連携し、24時間連絡できる体制を確保した上で、重度化した場合の対応指針等を整備している場合に算定されます（39単位/日）。なお、准看護師は対象外となります。どの加算を目指すかによって、必要な体制が変わってきます。事業所の実情や利用者様の状態に合わせて検討することが重要です。医療機関との連携・協力体制算定には、地域の医療機関（診療所、病院、訪問看護ステーション等）との間で、利用者の病状急変時等の協力体制をあらかじめ確保しておく必要があります。口約束ではなく、実効性のある連携体制が求められます。具体的には、以下のような内容を書面等で明確にしておくことが望ましいでしょう。緊急時の協力体制: 病状急変時の受け入れ、診療、入院に関する協力体制 夜間・休日の連絡方法と対応フロー日常的な連携: 利用者の健康状態に関する定期的な情報共有の方法（例：月1回の情報交換会） 健康相談や医療的助言を受けられる体制 訪問診療や訪問看護の実施に関する協力情報共有: 連携する上での個人情報の取り扱いに関する取り決め 連絡担当者や連絡方法の明確化「顔の見える関係づくり」が大切ですね。日頃からコミュニケーションを取り、信頼関係を築いておくことが、いざという時のスムーズな連携に繋がります。利用者への説明と同意加算を算定するにあたっては、医療機関との連携内容や、看護師によるケアの内容について、利用者またはその家族等に対して事前に説明し、文書による同意を得ておく必要があります。利用者様ご本人の意向を尊重し、分かりやすい言葉で丁寧に説明することが求められます。「何のために連携するのか」「どんな時に連絡するのか」などを具体的に伝えることが大切ですね。記録と情報共有の要件看護師によるケアの提供内容や、医療機関との連携状況、職員への指示・助言内容等については、適切に記録し、保管しておく必要があります。これらの記録は、個別支援計画の見直しや、多職種連携における重要な情報となります。また、実地指導（監査）の際にも確認されるため、日々の記録を怠らないようにしましょう。記録の効率化には、ICTツールの活用も有効です。記録システムを使えば、情報共有もスムーズになり、記録漏れも防ぎやすくなります。算定に向けた具体的なステップ｜医療機関との連携体制構築ガイド医療連携体制加算の算定に向けて、具体的にどのようなステップで進めていけば良いのでしょうか。ここでは、体制構築の主な流れを5つのステップに分けて解説します。焦らず、一つずつ着実に進めていきましょう。ステップ1：連携する医療機関（訪問看護ステーション等）の選定まずは、連携をお願いする医療機関を探すことから始めます。地域の診療所、病院、訪問看護ステーションなどが候補となります。選定にあたっては、以下の点を考慮すると良いでしょう。事業所からの距離: 緊急時に迅速に対応してもらえるか専門性: 利用者様の状態や必要なケアに対応できるか（特に精神科、内科など）連携への意欲: グループホームとの連携に理解や実績があるかコミュニケーション: 相談しやすく、円滑な情報共有ができそうか地域の医師会や訪問看護ステーション連絡協議会、行政の担当窓口に相談してみるのも有効な手段です。近隣の事業所との情報交換も役立つかもしれません。ステップ2：連携内容の協議と契約締結連携候補となる医療機関が見つかったら、具体的な連携内容について協議を行います。どのような場面で、どのような協力をお願いしたいのか、事業所側のニーズを明確に伝えることが大切です。同時に、医療機関側の体制や意向も十分に確認しましょう。協議がまとまったら、連携内容を明記した契約書または協定書を作成し、締結します。協力医療機関の名称や連絡先、具体的な連携内容（緊急時対応、情報共有方法など）を盛り込みます。後々のトラブルを防ぐためにも、文書で明確にしておくことが重要ですね。ステップ3：職員への研修と情報共有体制の整備連携体制が整ったら、事業所内の職員に対して、連携内容や緊急時対応フローなどについて研修を実施します。看護師や連携先の医療機関の専門職に講師を依頼するのも良いでしょう。「誰に、いつ、どのように連絡・相談するのか」を全職員が理解し、共通認識を持つことが不可欠です。また、日々の利用者様の状態変化やケア内容を、連携する看護師や医療機関とスムーズに共有できる体制も整備します。連絡ノートやICTツールなどを活用し、効率的かつ確実に情報伝達できる仕組みを作りましょう。ここでもICTの活用が有効になってきます。ステップ4：利用者・家族への説明と同意取得ステップ3と並行して、利用者様やご家族に対して、医療連携体制の内容について説明し、同意を得ます。プライバシーに関わる情報共有も含まれるため、目的や内容を丁寧に説明し、理解を得ることが重要です。説明内容と同意については、必ず書面で記録を残しておきましょう。ステップ5：日々の記録と定期的な連携・見直し体制構築後も、日々の看護記録や連携記録を適切に行い、保管します。また、連携する医療機関とは、定期的に情報交換の場を設けたり、必要に応じて個別支援計画の見直しに参画してもらったりするなど、継続的な連携を図ります。連携体制は一度作ったら終わりではありません。利用者様の状態変化や事業所の状況に合わせて、定期的に連携内容を見直し、改善していく姿勢が大切です。年に1回程度は、連携体制全体を評価し、必要であれば契約内容等を見直す機会を設けると良いでしょう。医療連携体制加算を算定するメリットと注意点最後に、医療連携体制加算を算定することによるメリットと、留意すべき注意点について整理しておきましょう。算定を検討する上での判断材料にしてください。利用者にとってのメリット：安心できる医療ケア最大のメリットは、利用者様がより安心してグループホームでの生活を送れるようになることです。日常的な健康管理のサポートが受けやすくなり、体調の変化にも早期に対応できます。緊急時にもスムーズに医療機関につながる体制があることは、ご本人やご家族にとって大きな安心材料となるでしょう。医療的ケアが必要な方も、適切な支援を受けながら地域での暮らしを継続しやすくなります。事業所にとってのメリット：専門性向上と収益改善事業所にとっては、まず加算による収益改善が挙げられます。安定した経営基盤は、質の高いサービス提供を継続するために不可欠ですね。また、看護師や医療機関との連携を通じて、職員の医療に関する知識や対応スキルが向上することも大きなメリットです。専門性が高まることで、職員の自信やモチベーション向上にも繋がるでしょう。さらに、医療連携体制が整っていることは、事業所の信頼性や評判を高め、入居希望者やその家族に対するアピールポイントにもなり得ます。算定における注意点とよくある疑問一方で、算定にあたってはいくつか注意すべき点もあります。まず、連携体制の構築・維持には、相応のコストや手間がかかる可能性があります。連携先医療機関との調整や契約、職員研修、記録管理など、管理者の負担が増える側面も考慮が必要です。また、「連携しているつもり」になってしまい、実質的な連携が行われていないと判断されると、加算の返還を求められるリスクもあります。日頃からの情報共有や具体的な協力実績を記録しておくことが重要です。よくある疑問としては、「どの医療機関と連携すれば良いか分からない」「記録はどこまで残せば良いか」といった点が挙げられます。これらについては、本記事のステップ解説を参考にしたり、地域の行政機関や専門家、あるいはICT支援企業にご相談いただくのも良いかと思います。まとめ：医療連携体制加算で、安心と安定を未来へ繋ぐ今回は、グループホームの経営者・管理者の皆様に向けて、医療連携体制加算の概要と2025年度の動向算定に必要な具体的な要件体制構築のためのステップ算定のメリットと注意点について解説してきました。医療連携体制加算は、単なる加算取得による収益増だけでなく、利用者様へより質の高い、安心できるケアを提供するための重要な仕組みです。適切な医療連携体制を構築・維持することは、利用者様はもちろん、現場で奮闘される職員の皆様にとっても心強い支えとなり、結果として事業所全体のサービス向上と安定経営に繋がっていくことでしょう。体制構築には計画と実行力が求められますが、この記事でお伝えしたステップを参考に、まずは連携可能な医療機関へのアプローチから始めてみてはいかがでしょうか。皆様の事業所が、利用者様にとってより安心できる「住まい」となることを、心より応援しております。