通所介護計画書の書き方｜作成手順・記入例・Excelテンプレートを解説

「通所介護計画書を作ることになったけれど、何から書けばよいのかわからない」 「長期目標や短期目標を、どのくらい具体的に書けばよいのだろう」
「実際の記入例や、そのまま使えるテンプレートを見ながら作成したい」

このような悩みを持つ介護職員や生活相談員、管理者の方も多いのではないでしょうか。

通所介護計画書は、利用者一人ひとりの状態や希望を踏まえ、デイサービスでどのような支援を行うのかを具体的に示す大切な書類です。作成する際は、ケアプランとの整合性を確認しながら、利用者本人の目標と具体的なサービス内容を整理していく必要があります。

この記事では、通所介護計画書の基本から、実際の作成手順、記入時のポイントまでを順番に解説します。

さらに、モデルケースを使った記入例と、Excelで編集できるテンプレートも紹介します。

初めて通所介護計画書を作成する方はもちろん、「毎回似た内容を手入力していて負担を感じている」という方も、ぜひ参考にしてください。

この記事でわかること

• 通所介護計画書の法的位置づけと、ケアプランとの違い

• 通所介護計画書を作成する5つのステップ

• 長期目標・短期目標・サービス内容の具体的な書き方

• モデルケースを使った通所介護計画書の記入例

• Excelテンプレートの使い方と、作成時に確認したいポイント

この記事の目次

通所介護計画書とは？法的位置づけと作成が必要な理由

通所介護計画書は、デイサービスなどの通所介護事業所が、利用者一人ひとりの状態や希望、ケアプランの内容を踏まえて作成する個別の計画書です。

「デイサービスで何をするのか」を並べるだけではなく、利用者がどのような生活を目指すのか、そのためにどのような支援を行うのかを具体的に整理する役割があります。

通所介護計画書は、「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」に基づいて作成が求められる書類です。

そのため、単に「法律で決まっているから作る書類」と考えるのではなく、利用者本人・家族・職員が支援の方向性を共有するための実務上重要な書類として捉えることが大切です。

通所介護計画書を適切に作成することで、主に次のような効果が期待できます。

• 支援の方向性を職員間で共有できる

• ケアプランに沿ったサービスを具体化できる

• 利用者や家族にサービス内容を説明しやすくなる

• 日々の記録や評価、計画の見直しにつなげやすくなる

まずは、通所介護計画書が「誰のために、何を目的として作る書類なのか」を理解したうえで、具体的な作成手順を確認していきましょう。

利用者の生活を豊かにする通所介護計画書の役割

通所介護計画書を作成する目的は、書類を完成させることそのものではありません。

大切なのは、利用者本人の「できること」「続けたいこと」「やってみたいこと」を整理し、デイサービスでの支援につなげることです。

例えば、「入浴介助を行う」というサービス内容だけを記載するのではなく、

自宅でもできるだけ自分で入浴を続けたい

という本人の希望がある場合は、その希望を実現するために必要な動作や支援内容まで計画に落とし込みます。

このように、本人の生活上の目標とデイサービスで提供する支援をつなげることで、通所介護計画書は日々のケアの方向性を示すものになります。

通所介護計画書とケアプランの違いと連動性

通所介護計画書を作成する際に、必ず確認したいのがケアプラン（居宅サービス計画）との関係です。

ケアプランが利用者の生活全体を支える「全体の計画」であるのに対し、通所介護計画書は、その中でデイサービスがどのような役割を担うのかを具体化する計画書です。

そのため、通所介護計画書を作る際は、ケアプランに書かれている課題や長期目標・短期目標を確認し、それらと矛盾しない内容にする必要があります。

例えば、ケアプランの目標が、

自宅で安全に入浴を続ける

であれば、通所介護計画書では、

浴室内で手すりを使用し、安定して立ち上がれる

など、デイサービスで取り組める具体的な目標へ落とし込みます。

ケアプランの文章をそのままコピーするのではなく、デイサービスでどのような支援を行えばその目標につながるのかを具体化することがポイントです。

通所介護計画書の作成手順：5つのステップ

通所介護計画書は、いきなり文章を書き始めるのではなく、情報収集 → 目標設定 → サービス内容の検討 → 説明・同意 → 評価・見直しの順番で整理すると作成しやすくなります。

ここからは、初めて作成する方でも流れをつかめるよう、5つのステップに分けて解説します。

後半では、この5ステップに沿って作成したモデルケースの記入例も紹介します。

ステップ1：利用者の情報を収集し、アセスメントする

通所介護計画書を作成する最初のステップは、利用者の現在の状態や生活状況、本人・家族の希望を整理することです。

目標を考える前に、

• 今、どのようなことに困っているのか

• 自分でできていることは何か

• 本人が続けたいこと・やりたいことは何か

• 家族はどのようなことを希望しているのか

を確認します。

情報収集は、本人への聞き取りだけでなく、家族からの情報、デイサービス利用時の様子、日々の記録なども参考にします。

例えば、本人から、

「できれば家のお風呂に自分で入り続けたい」

という希望があったとします。

この場合、「入浴が難しい」という課題だけを見るのではなく、

• 浴室まで歩けるか

• 手すりを使えば立ち上がれるか

• 洗身動作はどこまで自分でできるか

• 疲労やふらつきはないか

などを確認することで、次の目標設定につなげやすくなります。

「できないこと」だけでなく、「できていること」「本人が続けたいこと」を確認することがポイントです。

ステップ2：長期目標・短期目標を設定する

アセスメントで利用者の状態や希望を整理したら、次に長期目標と短期目標を設定します。

目標を書くときは、「ADLを向上する」「安全に過ごす」といった抽象的な表現だけではなく、達成できたかどうかを確認できる具体的な表現にすることが大切です。

例えば、本人の希望が、

自宅で安全に入浴を続けたい

であれば、次のように整理できます。

長期目標の例

自宅で安全に入浴を継続できる。

短期目標の例

浴室内で手すりを使用し、ふらつきなく立ち上がれる。

避けたいのは、

• 入浴を頑張る

• ADLを維持する

• 安全に入浴できるよう支援する

といった、評価しにくい表現です。

目標は「職員が何をするか」ではなく、利用者本人がどのような状態を目指すのかを中心に書きます。

ステップ3：目標に沿った具体的なサービス内容を決める

目標を設定したら、その目標を達成するためにデイサービスで何を行うのかを具体的に決めます。

例えば、短期目標が、

浴室内で手すりを使用し、ふらつきなく立ち上がれる

であれば、サービス内容として、

週2回の利用時に下肢筋力訓練を実施する。入浴時には手すりを使用した立ち座り動作を確認し、必要に応じて見守り・声かけを行う。

などと記載します。

「機能訓練を行う」「入浴介助を行う」だけではなく、

• 何を行うのか

• どの場面で行うのか

• どの程度の支援を行うのか

• 誰が見ても同じ支援をイメージできるか

まで具体化することがポイントです。

サービス内容を検討するときは、生活相談員だけで考えるのではなく、介護職、看護職、機能訓練指導員などから情報を集めることで、より利用者の状態に合った内容にできます。

ステップ4：利用者・家族へ説明し、同意を得る

通所介護計画書の内容がまとまったら、利用者本人や家族に説明し、内容を確認してもらいます。

説明するときは、計画書を読み上げるだけではなく、

• どのような目標を設定したのか

• なぜその目標にしたのか

• デイサービスでどのような支援を行うのか

• いつ頃、目標の達成状況を確認するのか

を分かりやすい言葉で伝えます。

例えば、

自宅での入浴を続けられるように、デイサービスでは立ち上がりの練習と下肢の運動を行います」

と説明すると、目標とサービス内容のつながりを理解してもらいやすくなります。

また、本人・家族の意向と計画内容にずれがないかを確認し、説明・同意を行った日時など必要な記録も残します。

ステップ5：実施後に評価し、必要に応じて計画を見直す

通所介護計画書は、作成して終わりではありません。

計画に沿ってサービスを提供した後は、日々の記録を確認しながら、設定した目標に近づいているかを評価します。

例えば、

浴室内で手すりを使用し、ふらつきなく立ち上がれる

という短期目標を設定した場合は、

• 立ち上がり時のふらつきが減ったか

• 見守りだけで動作できるようになったか

• 介助量に変化があったか

などを確認します。

状態が変化した場合や、目標を達成した場合、ケアプランの内容が変更された場合などは、必要に応じて通所介護計画書を見直します。

見直す際は、単に以前の文章をコピーするのではなく、前回の目標に対してどのような変化があったかを確認し、その評価を次の目標やサービス内容へ反映します。

作成時の重要ポイントと監査で指摘されやすい点

通所介護計画書は、内容が埋まっていればよいというものではありません。

作成時には、ケアプランとの整合性、利用者ごとの個別性、日々の記録とのつながり、説明・同意の記録なども確認する必要があります。

ここでは、作成時に特に確認しておきたいポイントと、実地指導・監査で確認されやすい点を整理します。

ケアプランとの整合性と利用者ごとの個別性を確認する

通所介護計画書を作成したら、まずケアプランの内容と矛盾していないかを確認します。

特に、

• ケアプランに記載された課題が反映されているか

• 長期目標・短期目標の方向性が一致しているか

• デイサービスで行う支援が目標につながっているか

を確認します。

また、複数の利用者で同じ文章をそのまま使い回すと、本人の状態や希望が反映されにくくなります。

似た支援を行う場合でも、「この利用者は、なぜこの目標なのか」「本人が何を希望しているのか」が分かる表現になっているかを確認しましょう。

日々の記録と通所介護計画書を連動させる

通所介護計画書に書いた目標やサービス内容は、日々の記録とつながっていることが重要です。

例えば、計画書に、

手すりを使用して安定して立ち上がれることを目指す

と記載している場合、日々の記録でも、

• 「見守りで立ち上がれた」

• 「立ち上がり時にふらつきがあった」

• 「手すり使用で介助なく動作できた」

など、目標の評価につながる記録を残します。

計画書と日々の記録が別々に管理されていると、評価や見直しの際に過去の記録を探す手間が増えます。

そのため、紙・Excel・介護ソフトなど、どの方法で管理する場合でも、計画の目標と日々の記録を結び付けて確認できる仕組みを作っておくことが大切です。

ICTを活用すると、利用者情報や記録を確認しながら計画の評価・見直しを行いやすくなる場合があります。

計画の更新・見直し時期を管理する

通所介護計画書は、利用者の状態やケアプランの内容に応じて見直す必要があります。

特に、

• 利用者の心身状態や生活状況が変化した

• ケアプランが変更された

• 設定した目標を達成した

• 現在のサービス内容が利用者の状態に合わなくなった

といった場合は、計画内容を確認します。

見直し時には、いつ見直したのか、なぜ変更したのか、以前の目標をどのように評価したのかが後から確認できるように記録します。

利用者数が増えると、見直し時期を一人ひとり覚えておくことは難しくなります。更新時期を一覧で管理する、担当者間で確認する、システム上で管理するなど、見直し漏れを防ぐ仕組みを作ることが大切です。

実地指導・監査で指摘されやすいポイント

通所介護計画書を確認するときは、「記載されているか」だけではなく、実際のサービス提供と内容が一致しているかも確認します。

作成後は、少なくとも次の点をチェックしましょう。

特に、前回の計画をそのままコピーしている場合は、現在の利用者の状態と内容が合っているかを改めて確認することが重要です。

計画・サービス提供・記録・評価が一つの流れになっているかを確認しましょう。

【ダウンロード可】そのまま使える通所介護計画書の記入例とテンプレート

ここまで通所介護計画書の作成手順を解説してきましたが、実際に書こうとすると、

• 「長期目標と短期目標をどう書き分ければよいのか」

• 「サービス内容をどこまで具体的に書けばよいのか」

と迷うこともあります。

そこでここからは、架空の利用者をモデルケースとして、通所介護計画書の記入例を紹介します。

あわせて、Excelで編集できるテンプレートも用意しています。

自施設で作成する際のたたき台として活用してください。

▼記入例

通所介護計画_佐藤太郎_20260813.pdf

【記入例】通所介護計画書の記載事例（モデルケース）

今回は、次の利用者を例に考えます。

モデルケース

• 80代女性

• 要介護2

• 家族と同居

• デイサービスを週2回利用

• 下肢筋力の低下があり、浴室内での立ち座りに不安がある

• 本人の希望：「できるだけ自宅で自分でお風呂に入り続けたい」

この場合、通所介護計画書は次のように整理できます。

記入するときのポイント

この記入例で重要なのは、「本人の希望 → 課題 → 目標 → サービス内容 → 評価」が一つにつながっていることです。

本人の希望：自宅で入浴を続けたい

↓

課題：立ち上がり時にふらつく

↓

短期目標：手すりを使って安定して立ち上がる

↓

サービス内容：下肢筋力訓練と入浴時の立ち座り確認

計画書を書くときは、各項目を別々に考えるのではなく、前後の項目につながりがあるかを確認しましょう。

通所介護計画書（標準様式）のエクセルテンプレート

厚生労働省が公開している通所介護計画書のExcel様式を紹介します。

Excel形式のため、利用者情報や目標、具体的なサービス内容などを入力して、通所介護計画書の作成に活用できます。

テンプレートで入力できる主な項目

• 利用者基本情報

• 利用者・家族の希望

• 課題

• 長期目標

• 短期目標

• 具体的なサービス内容

• 実施上の留意点

• 評価・見直し

▼テンプレート

通所介護計画書（厚生労働省様式）のExcelテンプレート

テンプレートを使用する場合も、前の利用者の内容をそのままコピーするのではなく、本人の状態や希望、ケアプランに合わせて内容を調整してください。

【FAQ】通所介護計画書に関するよくある質問

ここでは、通所介護計画書を作成・運用する際によくある疑問をまとめます。

更新・見直し、個別機能訓練計画との違い、サービス担当者会議での説明など、実務で迷いやすいポイントを確認しておきましょう。

通所介護計画書の更新頻度はどのくらいが適切？

通所介護計画書は、利用者の状態やケアプラン、目標の達成状況などを踏まえて、必要なタイミングで見直します。

特に、利用者の心身状態や生活状況が変化した場合、ケアプランが変更された場合、設定した目標を達成した場合などは、現在の計画内容が適切かを確認しましょう。

見直す際は、前回の目標に対する評価を行い、その結果を次の目標やサービス内容へ反映することが大切です。

個別機能訓練計画との違いと関連性は？

通所介護計画書と個別機能訓練計画は、それぞれ目的が異なる計画書です。

通所介護計画書は、日常生活上の支援や機能訓練を含めた通所介護サービス全体の内容を整理するものです。一方、個別機能訓練計画は、機能訓練の目標や具体的な訓練内容を整理します。

別々の書類として作成する場合でも、利用者の目標が矛盾しないよう、内容を連動させることが重要です。

サービス担当者会議での通所介護計画書の説明ポイントは？

サービス担当者会議では、通所介護計画書のすべてを読み上げるのではなく、「現在の状態」「目標」「デイサービスで行う支援」「最近の変化」を簡潔に伝えると分かりやすくなります。

例えば、

「ご本人は自宅での入浴継続を希望されています。現在は立ち上がり時にふらつきがあるため、デイサービスでは下肢筋力訓練と入浴時の立ち座り確認を行っています。最近は手すりを使えば見守りで立ち上がれる場面が増えています」

のように、目標と現在の支援状況をつなげて説明します。

他サービスと共有したい点や、ケアプランの見直しにつながる変化がある場合は、その点もあわせて伝えましょう。

「毎回、同じ内容を手入力しているな」と感じている方へ

ここまでの流れを押さえれば、通所介護計画書を作成するときに「何を確認し、どの順番で書けばよいか」は整理しやすくなります。

一方で、実際の現場では、

• 「利用者情報を別の書類から何度も転記している」

• 「前回の計画書をコピーして、変更箇所を探している」

• 「評価するときに、過去の記録を一つずつ確認している」

といった作業に時間がかかっているケースもあります。

通所介護計画書は利用者ごとに内容を考える必要があるからこそ、転記や検索などのペーパーワークはできるだけ減らし、利用者の状態や目標を考える時間を確保することが大切です。

Excelテンプレートを使うことも一つの方法ですが、利用者数が増えると、ファイル管理や転記、更新時期の確認が負担になる場合があります。

「計画書を作る時間そのものをもう少し効率化したい」と感じている場合は、介護記録システムを活用して情報をまとめて管理する方法もあります。

CareViewerで通所介護計画の作成が変わる3つの理由

CareViewerを活用すると、通所介護計画書の作成や見直しに必要な情報を確認しやすくなり、日々の記録と計画をつなげた運用を行いやすくなります。

ここでは、通所介護計画書を作成・管理するうえでの3つのメリットを紹介します。

1．同じ利用者情報を何度も入力する手間を減らしやすい

紙や複数のExcelファイルで情報を管理していると、利用者名や基本情報など、同じ内容を複数の書類へ入力する場面が発生します。

利用者情報を一元的に管理できれば、こうした転記作業を減らし、計画内容を考えることに時間を使いやすくなります。

2．計画と日々の記録を確認しやすい

通所介護計画書を見直す際には、日々の記録から利用者の変化や目標の達成状況を確認する必要があります。

計画と記録を同じシステム上で確認できれば、過去の記録を探す負担を減らし、評価や見直しを行いやすくなります。

3．計画の評価・見直しを行いやすい

利用者の状態が変化したときや、目標を達成したときには、これまでの記録を確認しながら次の計画を考えます。

必要な情報へアクセスしやすい環境を整えることで、前回計画の評価から次の目標設定までをスムーズに進めやすくなります。

 通所介護計画書の作成だけでなく、日々の記録や情報共有を含めて業務を効率化したい方は、CareViewerの機能をご確認ください。