介護記録「入浴」が劇的改善！状態別の書き方と問題行動への対応例文集介護現場で働くあなたなら、「介護記録の『入浴』って、いつもワンパターンな書き方になってしまう…」「入浴介助で問題行動があった時、どう記録したらいいか悩む…」このような想いを抱えることもあるでしょう。介護記録における入浴の記録は、利用者一人ひとりに合わせた質の高いケアを実現する、重要な情報源。適切な記録を心がければ、現場の負担を軽減し、より良いケアの実現につながります。もう、記録の書き方に悩む必要はありません。ご利用者様に寄り添った質の高い入浴記録を実践することが、あなたの働きがいを高め、成長へと導きます。この記事では、介護記録の「入浴」の書き方に悩む方に向けて、利用者の状態別（全介助・一部介助・見守り）の入浴記録のポイントと例文入浴で問題行動（BPSD）がある場合の記録例文上記について、介護施設を20年以上運営し、介護現場を熟知した筆者が、自身の経験を交えながら解説します。あなたの悩みに寄り添い、具体的な解決策を提示しますので、ぜひ参考にし、明日からの介護記録に活かしてください。この記事の目次介護記録「入浴」の書き方：基本と例文を解説介護記録の中でも、入浴に関する記録は、利用者の安全と健康状態を把握する上で、特に重要な意味を持ちます。当社が開発したAI・介護記録ソフト「CareViewer」は、入浴記録を含む介護記録全体の質の向上と、職員の業務負担軽減を目的としており、その効果は多くの介護施設で実感されています。入浴は、利用者にとって心身の状態に大きな影響を与えるケアです。そのため、入浴時の様子を詳細に記録することは、利用者の健康管理だけでなく、事故を未然に防ぐ上でも欠かせません。ここでは、介護記録における入浴記録の目的と重要性、利用者の状態別の記録のポイントと例文、さらには問題行動がある場合の記録の例文について解説します。%3C!--%20%E5%85%A5%E6%B5%B4%E3%81%AE%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E8%A8%98%E9%8C%B2%E3%82%92%E5%8F%96%E3%82%8B%E3%81%AA%E3%82%89CareViewer%20--%3E%0A%3Cdiv%20class%3D%22c-btn%20u-mb60%22%3E%0A%20%20%3Ca%20href%3D%22https%3A%2F%2Fcare-viewer.com%2F%23contact%22%20class%3D%22c-btn-anchor%22%20target%3D%22_blank%22%20rel%3D%22noopener%20noreferrer%20nofollow%22%3E%E5%85%A5%E6%B5%B4%E3%81%AE%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E8%A8%98%E9%8C%B2%E3%82%92%E3%81%A8%E3%82%8B%E3%81%AA%E3%82%89CareViewer%3C%2Fa%3E%0A%3C%2Fdiv%3E%0A%20%20%0A%3Cstyle%3E%0A%20%20.c-btn%20%7B%0A%20%20%20%20text-align%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20text-decoration%3A%20none%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20display%3A%20inline-block%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%23FFF%20!important%3B%0A%20%20%20%20font-family%3A%20'Noto%20Sans%20JP'%2C%20sans-serif%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20font-weight%3A%20700%3B%0A%20%20%20%20align-items%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20background%3A%20%2315aaa0%3B%0A%20%20%20%20border-bottom%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-left%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-radius%3A%2033px%3B%0A%20%20%20%20border-right%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-top%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20box-shadow%3A%20none%3B%0A%20%20%20%20padding%3A%2010px%2020px%2010px%3B%0A%20%20%20%20width%3A%2080%25%3B%0A%20%20%20%20max-width%3A%20500px%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2014px%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%3Ahover%20%7B%0A%20%20%20%20background%3A%20%23fff%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%232ea89c%20!important%3B%0A%20%20%20%20text-decoration%3A%20none%20!important%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20%40media%20(min-width%3A%20768px)%20%7B%0A%20%20%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20%20%20width%3A%2060%25%3B%0A%20%20%20%20%20%20padding%3A%2020px%2032px%2020px%3B%0A%20%20%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20%7D%0A%20%20%7D%0A%3C%2Fstyle%3E介護記録における入浴記録の目的と重要性を解説介護記録における入浴記録の目的は、利用者の健康状態を把握し、安全な入浴を提供することです。入浴は、清潔保持だけでなく、心身のリラックスや血行促進など、利用者のQOL（生活の質）に大きく関わるため、その目的を意識しながら記録に残すことが重要となります。「利用者の健康状態の観察」と「安全な入浴」については、主に以下の点がポイントです。健康状態の観察：入浴前のバイタルサイン測定や皮膚の状態観察は、利用者の健康状態を把握する上で欠かせません。特に、高齢者は体調が急変しやすいため、入浴前後の変化を見逃さないよう注意が必要です。普段と違う様子があれば、その内容を具体的に記録し、必要に応じて医師や看護師に報告しましょう。入浴は、日常的な健康管理の一環と言えるかもしれません。安全な入浴：入浴介助は、転倒などの事故リスクが高いケアの一つです。利用者の身体機能や健康状態に合わせた介助方法を選択し、安全な入浴を提供することが求められます。入浴前には浴室の温度や床の状態を確認し、必要に応じて手すりや滑り止めマットを使用するなどの環境調整も重要です。事故予防の観点からも、入浴介助の手順や注意点を記録に残し、職員間で情報共有することが大切ですね。日本総研の「介護保険施設等における事故報告に関する調査研究事業 報告書」によると、介護事故の多くは、転倒・転落に関連して発生しています。入浴介助における転倒予防は、安全なケアを提供する上で最も重要な課題の一つと言えるでしょう。介護記録に入浴時の様子を詳細に記録することは、利用者の健康状態の変化に気づき、事故を未然に防ぐことにもつながります。入浴記録の目的と重要性を理解し、適切な記録を残すことは、利用者へのケアの質を高める第一歩となるのです。利用者の状態別の入浴記録のポイントと例文を紹介利用者の状態に合わせた入浴記録は、ケアの質を高めることにつながります。介護記録には、画一的な記録ではなく、利用者一人ひとりの状態に合わせた記録を残すことが大切になります。全介助、一部介助、見守りのケース別に、記録のポイントと例文を見ていきましょう。全介助の場合：全介助が必要な利用者の場合、入浴前後のバイタルサインや、皮膚の状態、入浴中の様子などを詳細に記録する必要があります。「体温や血圧に問題はないか」「皮膚トラブルはないか」「気分よく入浴できているか」など、観察項目を意識しながら記録すると良いでしょう。一部介助の場合：一部介助が必要な利用者の場合、どの部分を介助し、どの部分を自分で行えたのかを明確に記録します。例えば、「洗髪と洗身は介助したが、浴槽への出入りは見守りで自立していた」など、具体的に記載しましょう。一部介助では、本人の残存能力を活かしたケアを意識することが大切です。本人ができることは自身で行ってもらうことで、自立支援につなげられます。見守りの場合：見守りが必要な利用者の場合、転倒などのリスクに注意しながら、安全に入浴できているかを記録します。「ふらつきなく歩行できていたか」「湯加減は適切だったか」など、事故予防の観点から記録することが重要です。また、本人の様子や発言を記録しておくことで、心身の状態の変化に気づきやすくなります。以下に、それぞれの介助レベルにおける、介護記録の例文を紹介します。全介助の例文：「10:00 入浴開始。バイタル測定：体温36.8℃、血圧130/80、脈拍72。全身清拭後、洗髪、洗身を行う。入浴中、『気持ちいいね』と笑顔が見られた。皮膚の発赤や傷はなし。10:30 入浴終了。更衣後、水分補給（麦茶150ml）。」一部介助の例文：「14:00 入浴開始。バイタル測定：体温36.5℃、血圧125/75、脈拍68。洗髪と洗身は介助にて行う。浴槽へのまたぎ動作は手すりにつかまり、見守りにて自立。入浴中、会話を楽しまれ、笑顔多く見られる。14:20 入浴終了。更衣は自立。」見守りの例文：「11:00 入浴開始。本人、浴室へ移動し、セッティングされたシャワーチェアに座る。バイタル測定：体温36.2℃、血圧120/70、脈拍70。見守りのもと、洗髪、洗身、浴槽への出入りを問題なく行う。ふらつきなく、安定した動作。『いつもありがとう』と感謝の言葉あり。11:30 入浴終了。更衣後、自室へ。」利用者の状態に合わせた記録を残すことで、職員間での情報共有がスムーズになり、より質の高いケアを提供できるでしょう。例文を参考に、利用者一人ひとりに寄り添った記録を心がけ、安心・安全な入浴の提供に努めてください。【入浴場面別】問題行動がある場合の記録例文認知症の周辺症状など、問題行動のある利用者への対応は、介護職員にとって悩みの種かもしれません。しかし、問題行動の背景には必ず理由があり、それを探ることが解決の糸口となります。特に、問題行動が見られることが多い入浴場面別に、具体的な記録のポイントと例文を見ていきましょう。入浴拒否：入浴を嫌がる利用者には、無理強いせず、本人の意思を尊重することが大切です。「なぜ入りたくないのか」「どうすれば入浴してくれるか」など、本人の言葉や様子から、拒否の理由を探りましょう。例えば、「入浴は嫌い」との発言があれば、「どうして嫌いなのか」「何が嫌なのか」など、会話を重ねることで、拒否の背景にある思いが見えてくることがあります。また、入浴拒否があった場合は、拒否の理由や利用者の様子、職員の対応などを詳細に記録しましょう。途中退室：入浴の途中で「もう出る」と言い出す利用者がいます。体調不良や不安感から、途中退室を希望するのかもしれません。まずは、利用者の体調を確認し、問題がなければ、優しく声かけをしながら、本人の気持ちに寄り添いましょう。「何か不安なことがあるのか」「お湯が熱すぎるのか」など、途中退室の理由を探ることが、その後の対応につながります。途中退室があった場合は、その時の状況や本人の様子、職員の対応などを詳しく記録します。暴力・暴言：入浴介助中に、利用者から暴言・暴力を受けることがあります。利用者は、不安や恐怖から、自分を守るために、そのような行動に出るのかもしれません。まずは、落ち着いて対応し、利用者を刺激しないよう注意します。そして、暴力・暴言があった時間、状況、きっかけ、職員の対応などを詳細に記録しましょう。記録を分析することで、問題行動の予防や、より良い対応方法が見えてくるはずです。以下に、それぞれの入浴場面における、介護記録の例文を紹介します。入浴拒否の例文：「10:00 入浴の声かけをするも、『今日は入りたくない』と拒否あり。理由を尋ねると、『気分が乗らない』とのこと。無理強いはせず、清拭を提案すると、『それなら』と了承を得る。全身清拭中、『さっぱりした、ありがとう』と笑顔見られる。10:30 清拭終了。」途中退室の例文：「14:00 入浴開始。洗髪後、洗身をしていると、『もう出る』と急に立ち上がろうとする。体調確認するも、特に問題なし。『何か心配なことでもあるのですか？』と尋ねると、『早く出て、休みたい』とのこと。本人の意思を尊重し、14:10 入浴終了。更衣後、居室のベッドで休息。」暴力・暴言の例文：「11:00 入浴開始。洗髪中、『何するんだ、やめろ』と突然、介助者の腕を叩く。落ち着いた声で、『心配しないでください。すぐに終わりますからね』と声かけし、洗髪を続ける。その後は、大きな抵抗なく、洗身、浴槽への移動を行う。11:20 入浴終了。更衣後、居室にて様子観察。現在は落ち着きあり。」問題行動の記録は、利用者への理解を深め、適切な対応を検討するための重要な資料となります。例文を参考に、利用者一人ひとりに寄り添った記録を心がけ、質の高いケアの提供につなげてください。介護記録の「入浴」でよくある疑問と回答介護記録の中でも、入浴に関する記録は、ご利用者様のプライバシーに関わる部分であるため、特に注意して記載する必要があります。「CareViewer」の創設者である私も、介護現場で様々な入浴場面を経験し、その都度、試行錯誤しながら記録を続け、多くの職員が疑問や不安を抱えていることを実感してきました。ここでは、介護記録の「入浴」に関してよくある疑問について、現場目線でわかりやすく解説します。入浴拒否があった場合の記録の書き方・言葉選びとは？入浴拒否があった場合は、ご利用者様の意思を尊重し、その理由や様子、対応方法などを詳細に記録することが大切です。「入浴を嫌がった」といった表現ではなく、「なぜ入浴を拒否したのか」「どのような言葉がけをしたのか」「最終的にどのような対応を取ったのか」など、できるだけ具体的に記述するように心がけましょう。例えば、「『今日は気分が乗らない』とのこと」というように、ご利用者様の言葉をそのまま引用するのも効果的です。また、「無理強いはせず、清拭を提案し、了承を得る」といった、拒否に対する対応方法も明確に記録します。「入浴してほしいけど、本人の意思は無視できない…」とジレンマを抱えることも少なくないでしょう。大切なのは、ご利用者様の意思を尊重し、無理強いしないことです。背景に身体的・精神的な問題が隠れている可能性もあるため、拒否が続く場合は、チームで情報共有し、対応を検討する必要があるでしょう。介護記録には、ご利用者様の尊厳を守り、適切なケアにつなげる役割があることを常に意識したいものです。介護記録で使うべきではないNG表現を具体的に解説介護記録は、ご利用者様の状態を正確に伝えるための大切なツールですが、使用する言葉には細心の注意を払う必要があります。特に、主観的な表現や曖昧な表現は避け、客観的な事実のみを記載することが重要です。例えば、「たくさん」「少し」などの曖昧な表現は、具体的な数値や状態に置き換えることを心がけましょう。「汗をたくさんかいていた」ではなく、「体温37.5度、発汗多く、全身が湿っている」などと具体的に記述することで、誰が読んでも理解できる記録になります。また、「機嫌が悪かった」といった職員の主観的な判断ではなく、「〇時頃、突然『帰る』と大きな声を出され、表情が険しくなる」など、客観的な事実を記述することが求められます。「この表現はご利用者様を傷つけないかな…」と迷うこともあるかもしれません。ご利用者様の人格を否定するような表現や、職員の感情をそのまま記載することも避けるべきです。他にも、以下のような表現は介護記録では不適切とされています。専門用語の多用：「ADL」「BPSD」などの専門用語は、一般の人には理解できない可能性があります。必要に応じて「日常生活動作」「認知症の行動・心理症状」などと言い換える配慮が求められます。略語の使用：「BT」「HR」などの略語は、職員間では通じても、他の職種や家族には伝わらない可能性があります。「体温」「心拍数」などと正式名称で記載する方が良いでしょう。差別的な表現：「徘徊」「痴呆」などの表現は、ご利用者様を傷つける可能性があるため、避けるべきです。「歩き回る」「認知症」などの適切な言葉に置き換える必要があります。介護記録は、ご利用者様の尊厳を守り、より良いケアを提供するための重要なツールです。適切な言葉遣いを心がけ、正確かつ客観的な記録を残すことが、私たち介護職員に求められる責務と言えるでしょう。介護記録は誰が見る？伝わる記録の書き方のコツ介護記録は、介護サービスの提供に関わる様々な人が閲覧することを想定して作成する必要があります。具体的には、記録を記載した職員自身、同じチームの職員、医師や看護師などの医療従事者、ケアマネジャー、そしてご利用者様のご家族様です。個人情報保護に留意しつつ、誰が読んでも理解できるような、分かりやすい記録を心がけることが重要です。また、施設によっては、行政機関の監査などで記録の提出を求められることもあります。伝わる記録を書くためには、以下のようなコツがあります。5W1Hを意識する：いつ（When）、どこで（Where）、誰が（Who）、何を（What）、なぜ（Why）、どのように（How）を明確にすることで、状況が具体的に伝わります。簡潔でわかりやすい文章を心がける：一文を短くし、主語と述語を明確にすることで、読みやすい記録になります。「〇〇様は、△△した後、××されました。」など、一文に多くの情報を詰め込みすぎないように注意しましょう。客観的な事実を記載する：職員の主観や推測ではなく、見たまま、聞いたままの事実を記載することが重要です。「〇〇様は、悲しそうな表情だった」ではなく、「〇〇様は、ため息をつきながら、窓の外を見ておられた」などと具体的に記述します。時系列で記載する：出来事の前後関係が分かるように、時系列で記載することで、状況の変化が伝わりやすくなります。特に、入浴前、入浴中、入浴後の様子をそれぞれ記載することで、より詳細な記録となります。専門用語を避ける：「ADL」「BPSD」などの専門用語は、一般の人には理解できない可能性があります。必要に応じて「日常生活動作」「認知症の行動・心理症状」などと言い換える配慮が求められます。介護記録は、ご利用者様一人ひとりの状態を正確に把握し、適切なケアを提供するための重要な情報源です。誰が見ても理解できる、伝わる記録を心がけることで、より質の高い介護サービスの提供につながるでしょう。まとめ：介護記録の「入浴」、あなたの悩みに寄り添う解決策今回は、介護記録の「入浴」の書き方に悩むあなたに向けて、介護記録における入浴記録の目的と重要性利用者の状態別の入浴記録のポイントと例文上記について、介護現場をよく知る開発者としてお話してきました。入浴はご利用者様のプライバシーに関わる重要なケアであり、適切な記録は、質の高いケアの提供とリスク管理に欠かせません。「CareViewer」は、現場の負担を軽減しながら、ご利用者様一人ひとりに合わせた質の高い記録作成をサポートします。あなたの記録業務の改善が、ご利用者様の笑顔と安心につながるでしょう。「CareViewer」で、介護の未来を共に創造しませんか？