介護の申し送り例文5選！具体的・簡潔・正確に伝える方法介護の現場で働く方なら、「申し送りって具体的に何を書けばいいのか分からなくて、いつも悩んでしまう…」「忙しい時間の中で、簡潔かつ的確に情報を伝えるのが難しい…」このような思いを抱えているのではないでしょうか。介護の申し送りは「具体的」「簡潔」「正確」の3つのポイントを押さえることで、限られた時間の中でも効率的に情報を伝えることができるのです。適切な申し送りのテクニックを身につければ、忙しい現場でも確実に情報が伝わり、利用者様の安全と生活の質の向上に直結します。この記事では、介護現場で申し送りの書き方に悩んでいる方に向けて、申し送りの基本：「いつ・誰が・何を・どのように」を伝える方法状況別に使えるそのまま活用できる介護申し送り例文限られた時間で効率的に記録するコツ上記について、AIを活用した介護記録ソフト開発者としての経験を交えながら解説しています。介護の申し送りは、チームケアの質を左右する重要なスキルです。ぜひ参考にしてください。この記事の目次介護申し送りの書き方！具体的・簡潔・正確な例文集介護現場での申し送りは、利用者の安全と継続的なケアの質を確保するために不可欠な業務です。効果的な申し送りには「具体的」「簡潔」「正確」という3つの要素が重要であり、これらを意識することで情報伝達の質が大きく向上します。介護の申し送りは単なる業務の引継ぎではなく、利用者の小さな変化を捉え、適切なケアにつなげるための重要なコミュニケーションツールなのです。申し送りの基本：「いつ・誰が・何を・どのように」を伝える効果的な申し送りは、『5W1H』（いつ、誰が、何を、どのように、なぜ、どこで）の要素を簡潔に含むことが基本です。この基本構造を守ることで、次の職員が状況を正確に把握し、適切な対応ができるようになります。「17時頃、Aさんがトイレで転倒しそうになった」という漠然とした申し送りでは、具体的な状況や対応が伝わりません。「今日16:55頃、Aさんがトイレ使用後に立ち上がる際にふらつきがあり、右手で手すりを掴み直して踏ん張られました。声掛けと見守りで居室まで安全に戻られました」と具体的に記載することで、次の職員は注意すべきポイントを理解できるのです。「申し送りに何を書けばいいのか分からない…」という悩みを抱える方も多いかもしれません。そんな時は、以下の要素が含まれているかチェックしてみましょう。いつ： 日付や時間を具体的に記載します。「本日午前10:30頃」のように明確な時間を示すことで、時系列での状況把握がしやすくなります。誰が： 利用者の名前や関わった職員を明記します。「Bさんが」「看護師の〇〇が対応し」など、主語を明確にすることが重要です。何を： 実際に起こった出来事や観察された状態を客観的に記述します。「食事を半分程度摂取」「排泄時に痛みの訴えあり」など、事実を簡潔に伝えましょう。どのように： 対応した内容や結果、今後の注意点を記載します。「冷シップを貼付し様子観察」「次回排泄時に確認が必要」など、次に引き継ぐべき事項を明確にします。これらの要素を含めることで、「いつ」「誰が」「何を」「どのように」という情報が漏れなく伝わり、継続的なケアが実現できます。具体的な時間や対応内容を記録することで、事故やトラブル発生時に迅速な原因特定や対応策の検討に役立ちます。正確な申し送りは、利用者の安全と職員間の信頼関係を支える土台となるのです。読み手の立場になって書く：次の職員が理解しやすい表現申し送りの目的は、次の職員に必要な情報を確実に伝えることです。そのためには、読み手の立場に立って、理解しやすい表現で書くことが重要になります。特に認知症ケアや複合的なサービスを提供する現場では、細かな変化の記録と共有が利用者の安全と生活の質に直結します。「次の職員は私の記録を見て何を知りたいだろう？」と考えながら書くことで、より役立つ申し送りになるでしょう。読み手に配慮した申し送りを書くためのポイントは以下の通りです。専門用語は適切に使用する： 専門用語は適切に使用する：必要な専門用語は使いつつも、略語や難解な表現は施設内で統一したルールに基づいて使用しましょう。例えば「BP120/80」ではなく「血圧120/80mmHg」と記載するほうが誤解が少なくなります。新人職員やパート職員など、様々な人が読むことを想定して書くことが大切です。主観と客観を区別する： 「落ち着きがない様子」といった主観的表現よりも、「居室と廊下を5分間に3回往復された」のような客観的事実を記載しましょう。ただし、専門職としての所見「不安感が強まっているように見受けられた」などは、根拠とともに記載すると有用です。優先順位をつける： 重要な情報から順に記載し、緊急性の高い内容は目立つように工夫しましょう。例えば「※要注意」といった目印をつけるなど、視覚的にも伝わりやすくすることが効果的です。文章は短く区切る： 一文が長くなると要点が分かりにくくなります。「〇〇があり、△△したため、□□となった」のように接続詞で長くつなげるのではなく、文を短く区切って記載しましょう。略語や曖昧な表現を避ける： 「いつも通り」「特に変わりなし」といった表現は人によって解釈が異なることがあります。具体的にどのような状態だったかを簡潔に記載することで、誤解を防げます。これらのポイントを意識することで、次の職員が「何が起きていたのか」「どう対応すればよいのか」をすぐに理解できる申し送りが書けるようになります。読みやすく明確な申し送りは、職員間の連携を強化し、利用者へのケアの質を高める第一歩となるでしょう。場面別！そのまま使える介護申し送り例文5選介護現場での申し送りは、利用者の安全と生活の質を確保するために欠かせない重要な業務です。良い申し送りは「具体的」「簡潔」「正確」の3つのポイントを押さえることで、次の職員が迷うことなく適切なケアを継続できます。ここでは、様々な場面で使える具体的な申し送り例文を紹介します。認知症ケア、食事、入浴、夜間、服薬に関する例文を状況別に解説していますので、ぜひ日々の業務にお役立てください。認知症の方の状態変化を伝える例文認知症の方の状態変化は細かな観察が重要で、その日の様子を正確に伝えることが一貫したケアにつながります。特にBPSD（認知症の行動・心理症状）については、「いつ」「どのような状況で」「どのような言動があったか」「どう対応したか」「その結果どうなったか」を具体的に記録しましょう。「落ち着かない様子でした」という曖昧な表現ではなく、以下のように具体的に記録することが大切です。帰宅願望の場合： Aさんは15:30頃から「家に帰りたい」と6回ほど訴えられました。傾聴しながら一緒に廊下を歩き、昔の写真を見ていただくと落ち着かれ、16:15頃からはリビングでテレビを視聴されました。不穏状態の場合： Bさんは入浴後19:00頃から部屋の中を行ったり来たりされ、「どこに置いたんだろう」と何かを探すような仕草が見られました。「何をお探しですか？」と伺い、一緒に探す仕草をすると「財布がない」とのこと。安心していただけるよう「お預かりしています」とお伝えすると納得され、落ち着かれました。拒否がある場合： Cさんは朝の服薬時、「毒を飲まされる」と薬を拒否されました。時間をおいて「お体のために必要なお薬です」と説明し、いつも飲んでいる緑茶と一緒に提供すると、10:15に全量服用されました。昼夜逆転の場合： Dさんは昨夜23:00〜2:30まで断続的に起きておられ、「仕事に行かなきゃ」と着替えようとされました。「もう夜なので明日行きましょう」と伝えるより、「今日はお休みですよ」と伝えた方が安心されます。2:30に温かい牛乳を提供すると飲まれ、その後就寝されました。認知症の方への対応で大切なのは、その方の世界観に合わせて安心感を提供することです。「何度も同じことを言う」といった否定的な表現ではなく、どのような言動があり、どう対応したかを客観的に記録することで、チームで一貫したケアができるようになります。食事介助の様子を記録する例文食事は健康維持や生活の楽しみとして重要な時間です。摂取量だけでなく、食事中の様子や変化も詳しく記録することで、栄養状態や嚥下機能の変化に早く気づくことができます。「食事量8割」といった簡素な記録ではなく、以下のような具体的な情報を含めることが大切です。摂取状況の場合： Eさんの昼食は主食7割、副食5割程度摂取されました。普段より食欲が低下しているため、声かけしながら好物のさつま芋の煮物から食べていただいたところ、徐々に食欲が出てきた様子でした。「美味しい」と言われながら召し上がっていました。嚥下状態の場合： Fさんは朝食時、味噌汁でむせる場面が2回ありました。とろみをつけてからは問題なく摂取できましたが、食事中の姿勢が崩れやすく、30度ほど背もたれを起こし直す調整が必要でした。前回よりむせる頻度が増えているため、注意して観察が必要です。自力摂取の場合： Gさんは今日から右手での自力摂取に挑戦されました。スプーンの持ち方を少しサポートすると、主食と副食合わせて3割程度を自分で食べられました。「自分で食べられた」と笑顔も見られ、達成感を感じられた様子です。残りは介助で全量摂取されました。食事環境の工夫の場合： Hさんは食堂の環境音で集中できない様子だったため、サブフロアに場所を変更しました。その結果、落ち着いて食事に集中でき、普段より2割ほど多く摂取されました。今後も静かな環境での食事提供が良いかもしれません。食事介助の記録では「いつもと違う」変化を見逃さないことがポイントです。「なんとなく食欲がない」と感じたら、体調変化のサインかもしれません。食事の好みや習慣、その日の体調や環境による変化などを具体的に記録することで、利用者一人ひとりに合った食事支援ができるようになります。入浴介助の申し送り例文入浴介助は身体状態の変化や皮膚トラブルに気づく重要な機会です。プライバシーに配慮しながらも、必要な情報はしっかりと次の職員に伝えることが安全なケアにつながります。「入浴済み」という簡潔すぎる記録ではなく、以下のような具体的な情報を記録しましょう。皮膚状態の場合： Iさんの背部右側に発赤（直径3cm程度）が新たに確認されました。押して白くなるため褥瘡ではないと思われますが、経過観察が必要です。写真記録済み。仰臥位での休息時間が長いため、2時間ごとの体位変換を継続します。拒否がある場合： Jさんは今日の入浴を強く拒否されました。「寒い」とのことだったので、浴室と脱衣所を事前に暖め、好みの音楽をかけてお誘いすると入浴に応じてくださいました。湯温は少し高めの42度で提供し、「ちょうど良い」と言われています。身体機能の変化の場合： Kさんは浴槽の出入りで左足の挙上が以前より難しくなっている様子です。手すりを持ってもらい、声かけのタイミングに合わせて介助すると安全に移動できました。今後は浴槽台の使用も検討した方が良いかもしれません。入浴の好みの場合： Lさんは入浴剤（ゆず）を使用したところ、「いい香りね」と笑顔で大変喜ばれました。洗髪時はお湯が顔にかかることを嫌がられるため、タオルで目元を保護すると安心されます。今後も入浴剤を使用することでリラックス効果が期待できそうです。入浴介助では利用者の好みや習慣を尊重しながらも、安全面と身体状態の変化を的確に観察することが重要です。「今日は機嫌が悪かった」といった主観的な表現ではなく、「どのような言動があり、どのように対応したか」を具体的に記録しましょう。洗い方の好みや湯温、入浴時間など、個別性を重視した情報を共有することで、利用者の負担を軽減し、快適な入浴支援につながります。夜間の様子を伝える申し送り例文夜間の様子は日中の職員が直接観察できないため、詳細な申し送りが特に重要です。睡眠状態や夜間の過ごし方、ケアの内容を正確に記録することで、24時間一貫したケアが可能になります。「良眠されていました」だけでなく、以下のような具体的な情報を含めると効果的です。睡眠状態の場合： Mさんは23:00に就寝されましたが、0:30と3:15の2回覚醒されました。1回目はトイレ誘導で対応。2回目は「暑い」と訴えられたため、室温を27度から25度に調整し、薄手の掛け物に交換したところ、その後は6:00まで眠られました。体位変換の場合： Nさんは2時間ごとの体位変換を実施しました（23:00右側臥位、1:00仰臥位、3:00左側臥位、5:00仰臥位）。右側臥位の際、軽い呻き声が聞かれたため、クッションで背部を支えると表情が穏やかになりました。今後右側臥位の際は同様の工夫が必要です。不眠時の対応の場合： Oさんは22:00に就寝されましたが、23:30から「眠れない」と数回ナースコールがありました。温かい牛乳を提供し、しばらく話を傾聴した後、リラックスCDをかけると1:00頃に入眠されました。不安感が強いため、就寝前の声かけや傾聴の時間を増やすと良いかもしれません。夜間の行動の場合： Pさんは夜間3回ほど自室を出て廊下を歩かれる様子が見られました。「トイレに行きたい」とのことでしたが、実際には排泄はなく、場所の見当識障害が考えられます。光センサーを設置し、離床時には見守りと声かけで対応しました。夜間は廊下に小さな足元灯を付けると自室に戻りやすくなるようです。夜間の記録で重要なのは、時間帯ごとの状態変化や対応内容を具体的に記すことです。「ナースコールが多かった」ではなく、何回あって、どのような内容で、どう対応したかを記録しましょう。特に認知症の方は夕暮れ症候群などで夜間に症状が悪化することもあるため、どのような言動があり、どのように落ち着かれたかの情報は日中のケアにも活かせます。服薬管理に関する申し送り例文服薬管理は利用者の健康と安全に直結する重要な業務です。投薬内容の変更や服薬状況、副作用の有無などを正確に記録することで、医療との連携もスムーズになります。「服薬確認済み」という簡潔すぎる記録ではなく、以下のような具体的な情報を含めましょう。服薬方法の工夫の場合： Qさんは朝食後の服薬を拒否されることが多いため、看護師に相談し、ヨーグルトに混ぜて提供しました。全量摂取できています。「苦い」という訴えがなく、この方法で継続します。医師には服薬方法の変更を報告済みです。新しい薬の開始の場合： Rさんは本日より睡眠導入剤（レンドルミン0.25mg）が追加となりました。21:00に服用され、21:30頃には入眠されました。ふらつき等の副作用は現時点では見られません。排泄のためのナースコールにも適切に対応でき、過鎮静の様子はありませんでした。状態変化の観察の場合： Sさんは降圧剤の増量3日目です。血圧は朝9:00に138/82mmHg、夕方16:00に142/84mmHgで安定しています。めまいや立ちくらみの訴えはなく、歩行も安定しています。引き続き様子観察を継続し、変化があれば看護師に報告します。薬の管理方法の場合： Tさんは認知症の進行に伴い、薬の自己管理が難しくなってきました。本人と相談し、今日から1日分ずつお渡しする方法に変更しました。「安心できる」と言われ、納得されています。朝・昼・夕の食後にその都度声かけし、見守りのもと服用していただくようにします。服薬管理の記録では、「飲み忘れ」「拒薬」「副作用と思われる症状」などの情報を見逃さないことが重要です。「薬を飲まなかった」ではなく、理由や対応策、医療職への報告状況なども含めて記録します。特に新しい薬が開始された場合や用量変更があった場合は、変化の有無を詳細に観察し、記録することが安全な服薬管理につながります。「自分なら次に何を知りたいか」という視点で記録すると、必要な情報が自然と含まれるようになります。介護現場の申し送りでよくある課題と解決法介護現場の申し送りには、「時間不足」「情報の不統一」「ICT活用の壁」という3つの共通課題があります。忙しい介護現場では申し送りに十分な時間を確保できないことが多く、施設やサービスの種類によって情報共有の方法や内容にばらつきが生じやすい状況です。しかし、これらの課題は適切な方法で対処することで克服でき、効率的で質の高い申し送りを実現できます。以下では、介護現場での申し送りにおける具体的な課題と、その解決法について詳しく解説していきます。%3C!--%20CareViewer%E3%81%AE%E8%B3%87%E6%96%99%E8%AB%8B%E6%B1%82%E3%81%AF%E3%81%93%E3%81%A1%E3%82%89%20--%3E%0A%3Cdiv%20class%3D%22c-btn%20u-mb60%22%3E%0A%20%20%3Ca%20href%3D%22https%3A%2F%2Fcare-viewer.com%2F%23contact%22%20class%3D%22c-btn-anchor%22%20target%3D%22_blank%22%20rel%3D%22noopener%20noreferrer%20nofollow%22%3E%E7%94%B3%E3%81%97%E9%80%81%E3%82%8A%E3%81%AE%E8%B3%AA%E3%81%A8%E5%8A%B9%E7%8E%87%E5%90%91%E4%B8%8A%E3%81%8C%E5%8F%AF%E8%83%BD%EF%BC%81CareViewer%E3%81%AE%E8%B3%87%E6%96%99%E8%AB%8B%E6%B1%82%E3%81%AF%E3%81%93%E3%81%A1%E3%82%89%3C%2Fa%3E%0A%3C%2Fdiv%3E%0A%20%20%0A%3Cstyle%3E%0A%20%20.c-btn%20%7B%0A%20%20%20%20text-align%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20text-decoration%3A%20none%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20display%3A%20inline-block%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%23FFF%20!important%3B%0A%20%20%20%20font-family%3A%20'Noto%20Sans%20JP'%2C%20sans-serif%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20font-weight%3A%20700%3B%0A%20%20%20%20align-items%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20background%3A%20%2315aaa0%3B%0A%20%20%20%20border-bottom%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-left%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-radius%3A%2033px%3B%0A%20%20%20%20border-right%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-top%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20box-shadow%3A%20none%3B%0A%20%20%20%20padding%3A%2010px%2020px%2010px%3B%0A%20%20%20%20width%3A%2080%25%3B%0A%20%20%20%20max-width%3A%20500px%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2014px%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%3Ahover%20%7B%0A%20%20%20%20background%3A%20%23fff%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%232ea89c%20!important%3B%0A%20%20%20%20text-decoration%3A%20none%20!important%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20%40media%20(min-width%3A%20768px)%20%7B%0A%20%20%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20%20%20width%3A%2060%25%3B%0A%20%20%20%20%20%20padding%3A%2020px%2032px%2020px%3B%0A%20%20%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20%7D%0A%20%20%7D%0A%3C%2Fstyle%3E限られた時間で効率的に記録するコツ介護現場での申し送りは、情報の質を保ちながらも短時間で完了させることが重要です。時間効率を高めるためには、「テンプレート活用」「キーワード化」「リアルタイム記録」の3つの方法が効果的です。まず、状況別のテンプレートを用意しておくことで、記入の手間を大幅に削減できます。「食事摂取が少なかった場合」「夜間の睡眠状態」「服薬拒否時」など、よくある状況のテンプレートをあらかじめ作成しておくと、必要な項目を埋めるだけで簡潔かつ正確な申し送りが完成します。「申し送りに時間がかかりすぎて、利用者と関わる時間が減ってしまう…」という悩みを抱える方も多いのではないでしょうか。次に、重要な情報をキーワード化する習慣をつけましょう。SOAP形式の活用： Subjective（主観的情報）、Objective（客観的情報）、Assessment（アセスメント）、Plan（計画）の頭文字をとったSOAP形式で整理すると、必要な情報が漏れなく簡潔にまとめられます。色分けの活用： 緊急性の高い情報は赤、要観察は黄色など、色分けすることで情報の優先度が一目でわかります。デジタル記録の場合はフォント色やマーカー機能を活用しましょう。略語の統一： 施設内で略語の使用ルールを統一しておくと、記録時間の短縮につながります。ただし、新人職員やパート職員にもわかるよう、略語一覧表を作成しておくことが大切です。さらに、リアルタイムでの記録習慣を身につけることも重要です。ケアの直後にメモを取る、小型のメモ帳やICレコーダーを活用する、スマートフォンのメモアプリを使うなど、情報を即座に記録する方法を見つけましょう。介護業界の調査によると、リアルタイム記録を導入した施設では、申し送りにかかる時間が平均30%削減されたという結果もあります。時間効率を高める工夫を積み重ねることで、利用者と向き合う時間を確保しながらも、質の高い申し送りを実現できるようになります。複数のサービス間で情報を共有するポイント小規模多機能型居宅介護や定期巡回・随時対応型サービスなど、複数のサービスを組み合わせた介護では、情報共有が複雑になりがちです。効果的な情報共有のためには、「統一フォーマット」「優先順位の明確化」「定期的なカンファレンス」の3つが鍵となります。まず、サービス間で統一されたフォーマットを使用することが最も重要です。「通い」「訪問」「泊まり」など、どのサービスでも共通して使える記録フォーマットを作成し、各サービスの特性に応じた項目を追加できるような柔軟な設計にすることがポイントです。「異なるサービス間で情報が上手く伝わらず、同じことを何度も利用者に聞くことになってしまった」という経験はありませんか？次に、情報の優先順位を明確化する仕組みが必要です。重要度のランク付け： 情報をA（最重要・緊急）、B（要注意）、C（参考情報）などにランク付けし、忙しい時でもAランクの情報だけは必ず確認するよう徹底します。変化点の強調： 前回からの変化や特記事項を目立たせる工夫をします。「変化なし」の場合もその旨を明記し、確認漏れを防止します。サービス特性に応じた重点項目： 「通い」では食事や活動への参加状況、「訪問」では居住環境や服薬状況、「泊まり」では睡眠状態など、各サービスの特性に応じた重点項目を設定します。そして、定期的なカンファレンスの開催も欠かせません。週に1回程度、短時間でも対面やオンラインでのカンファレンスを行い、記録だけでは伝わりにくい微妙な変化や懸念事項を共有することが効果的です。特に、複数のサービスを利用している認知症の方の場合、環境の変化による混乱や行動の変化を共有することで、一貫したケアの提供につながります。日本介護福祉士会の調査によれば、サービス間の情報共有に課題を感じている介護職員は78%に上るという結果が出ています。多職種連携と情報共有の仕組みを整えることで、利用者に一貫性のあるケアを提供し、職員の負担も軽減できるでしょう。ICTを活用した申し送りの効率化方法介護記録のICT化は、申し送りの効率化と質の向上に大きく貢献します。効果的なICT活用のためには、「導入時の教育」「シンプルな操作性の重視」「アナログとの併用」の3点がポイントとなります。まず、ICTツールを導入する際は、全職員への丁寧な教育が不可欠です。年齢やデジタルリテラシーに関わらず、全職員が基本操作をマスターできるよう、マニュアルの作成や少人数での研修、個別サポート体制の整備などが効果的です。「ICTツールを使いこなせるか不安…」と感じている方も多いかもしれません。次に、シンプルな操作性を持つシステムを選ぶことが重要です。タッチパネル式の入力： キーボード入力が苦手な職員でも使いやすいタッチパネル式のシステムを選びましょう。選択式の入力項目を多くすることで、入力の手間を減らせます。音声入力機能の活用： 最近の介護記録システムには音声入力機能を搭載したものもあります。両手が塞がっている状況でも記録できるため、効率的です。テンプレート機能の充実： よく使う文例やセットフレーズを登録できるシステムを選ぶことで、入力の手間を大幅に削減できます。また、ICTとアナログの良いとこ取りをする併用方法も検討しましょう。例えば、緊急性の高い情報は従来の申し送りノートにも記入する、重要なポイントはホワイトボードに視覚的に表示するなど、ICTだけに頼らない柔軟な運用が効果的です。特に、停電時やシステムトラブル時の対応方法を事前に決めておくことも大切です。厚生労働省の調査によると、介護記録のICT化によって職員の記録時間が平均40%削減されたという結果が報告されています。ICTの導入は初期投資や慣れる時間が必要ですが、長期的には職員の負担軽減と情報共有の質向上につながる重要な取り組みと言えるでしょう。【FAQ】介護の申し送りに関するよくある質問介護現場での申し送りは、利用者の安全とケアの質を守るために欠かせない業務です。しかし、「何をどこまで書けばいいのか」「どんな表現が適切なのか」と迷うことも少なくありません。ここでは、介護職員の皆さんから多く寄せられる申し送りに関する疑問について、具体的かつ実践的な回答をご紹介します。申し送りに含めるべき必須情報は？申し送りには、「いつ・誰が・何を・どのように・どうなったか」という5W1Hの要素を簡潔に含めることが基本です。特に利用者の状態変化や特別な対応が必要な事項は必ず記載しましょう。具体的には、以下の情報を状況に応じて含めることが重要です。基本情報： 日付、時間、対象となる利用者名、記録者名を明記します。これにより、いつ誰がどの利用者について記録したのかが一目でわかります。観察した状態： バイタルサイン（体温・血圧・脈拍・呼吸数・SPO₂など）、食事・水分摂取量、排泄状況、睡眠状態、精神状態、皮膚の状態など、客観的な事実を記録します。実施したケア： どのようなケアを行ったか、その方法と利用者の反応を具体的に記載します。例えば「10時に右臀部の褥瘡処置を実施。発赤あるが悪化なし」など。特記事項： 普段と異なる様子や、次の勤務者が特に注意すべき事項を記載します。「夕食後に落ち着きがなく、帰宅願望が強かった」など。申し送り事項： 次の勤務者に依頼したいこと、確認してほしいことを明確に記載します。「朝食後の服薬を拒否されたため、昼食後に看護師に確認してください」など。「申し送りを書く時間がなかなか取れない…」と感じる方も多いでしょう。しかし、必要な情報が抜け落ちると、利用者の安全や適切なケアの継続が脅かされる可能性があります。短時間でも上記の要素を意識して記録することで、効率的かつ効果的な申し送りが可能になります。主観的な表現と客観的な事実をどう使い分ける？申し送りでは、客観的な事実を基本としながらも、専門職としての判断や所見を適切に記載することが重要です。主観と客観を適切に使い分けることで、次の職員が状況を正確に理解し、適切な対応ができるようになります。客観的な事実と主観的な判断の使い分け方について、以下のポイントを押さえましょう。客観的事実を優先する： 「37.8℃の発熱があった」「食事の摂取量が通常の半分程度だった」など、測定可能で誰が見ても同じ認識になる情報を優先して記録します。主観を記載する際の表現方法： 専門職としての所見を記載する場合は、「〜のように見受けられた」「〜の様子が見られた」など、観察に基づく表現を使いましょう。推測と事実の区別： 「痛みがあるようだ」は推測ですが、「顔をしかめて右膝を押さえる様子が見られた」は観察事実です。推測ではなく、観察した具体的な様子を記録しましょう。感情的な表現を避ける： 「とても協力的だった」「非常に難しい方だ」といった感情的・評価的な表現は避け、具体的な言動や反応を記録します。「この記録の書き方で合っているのかな…」と不安に感じることもあるでしょう。特に認知症ケアでは、その方の言動の背景にある気持ちを察することも大切ですが、それはあくまで事実に基づく観察から導き出されるものです。例えば「不穏な様子だった」という主観的な表現よりも、「15時頃から居室と廊下を何度も行き来し、『家に帰る』と繰り返し言われていた。声かけと傾聴で20分ほどで落ち着かれた」という客観的な事実の方が、次の職員の適切な対応につながります。申し送りの長さはどれくらいが適切？申し送りの理想的な長さは、「必要な情報が漏れなく含まれ、かつ簡潔に要点がまとめられている」状態です。一概に文字数や行数で決められるものではありませんが、ポイントを押さえた効率的な記録方法を身につけることが重要です。申し送りの長さや詳細さについて、以下のガイドラインを参考にしてみてください。状況に応じた詳細さ： 通常と変わりない場合は簡潔に、状態の変化や特別な対応が必要な場合はより詳細に記録します。例えば「食事摂取良好、水分も通常通り」という簡潔な記録でも十分な場合もあります。重要度による記載量の調整： 褥瘡の新たな発生、転倒、急な発熱など、重要事項は5W1Hを意識してより詳細に記録しましょう。文章の構成： 箇条書きや項目立てを活用し、視覚的にも理解しやすい記録を心がけます。「食事：全量摂取」「排泄：通常通り」など、項目ごとに簡潔に記載する方法も効果的です。施設のルールに従う： 施設によって申し送りの様式や長さの基準が異なる場合があります。施設のルールに従いつつ、必要な情報を過不足なく記録しましょう。「詳しく書きすぎて読んでもらえないのでは…」「簡潔にしすぎて情報が足りないのでは…」と悩むこともあるでしょう。理想的な申し送りは、次の勤務者が短時間で重要事項を把握でき、必要に応じて詳細を確認できる構成になっています。例えば、最初に重要事項や変化を簡潔に記し、その後に詳細情報を追記する方法が効果的です。「【要注意】Bさん、昼食後に血圧160/95mmHg。平常時より高め。詳細は下記」のように、まず注目すべきポイントを明示することで、忙しい現場でも重要情報が確実に伝わります。まとめ：具体的で簡潔な申し送りが介護の質を高める今回は、介護現場での申し送り文書の書き方について悩んでいる方に向けて、申し送りの基本原則と効果的な表現方法認知症ケアや食事、入浴など場面別の具体的な例文限られた時間で効率的に記録するためのポイント上記について、AI介護記録ソフト開発者としての経験を交えながらお話してきました。適切な申し送りは「具体的」「簡潔」「正確」の3つのポイントを押さえることで、忙しい介護現場でも確実に情報が伝わります。特に認知症ケアや複合的なサービスを提供する現場では、細やかな変化の記録と共有が利用者の安全と生活の質に直結するのです。これらのポイントを意識した申し送りを実践することで、チーム内の情報共有がスムーズになり、利用者へのケアの質が向上します。結果として、職員間の信頼関係も深まり、働きやすい職場環境の構築にもつながるでしょう。明日の申し送りから、この記事で紹介した例文やテンプレートを参考に、あなたなりの工夫を加えてみてください。一人ひとりの丁寧な記録が、介護サービス全体の質を高める第一歩となります。