【完全ガイド】訪問看護の同一建物減算を徹底解説！収益への影響を最小化する方法訪問看護ステーションを運営していると、「同一建物減算の複雑なルールが頻繁に変わるけど、本当に正しく理解できているのかな…」 「減算で収入が減ってしまうけど、経営への影響をどう最小限に抑えればいいのだろう…」このような不安や悩みを抱えていませんか。訪問看護における同一建物減算は、適切な知識と戦略的な対応で収益への影響を最小化できるのです。本記事では、20年の介護現場経験とソフト開発のノウハウを活かし、同一建物減算への効果的な対処法をご紹介します。あなたの訪問看護ステーションの安定経営とスタッフの安心につながる一歩を、今日から踏み出しましょう。この記事では、訪問看護ステーションの管理者や医療事務担当者の方に向けて、同一建物減算の正確な定義と計算方法減算が適用されるケースと例外規定の具体例収益への影響を最小化する効率的な運営戦略上記について、介護ソフト開発者として現場の声を反映した実践的なアドバイスを交えながら解説しています。同一建物減算は複雑で悩ましい制度ですが、正しい知識と対応策があれば効果的に管理できます。ぜひ参考にして、あなたの訪問看護ステーションの運営にお役立てください。この記事の目次訪問看護の同一建物減算とは？制度の基本と仕組みを解説訪問看護における同一建物減算とは、同一の建物内で複数の利用者にサービスを提供する場合に、その人数や建物種別に応じて診療報酬や介護報酬が減額される仕組みです。この制度は、訪問の移動効率や業務の集約性を考慮したもので、サービス提供の効率化が図れる環境では報酬を一定割合減額する考え方に基づいています。訪問看護ステーションの管理者や医療事務担当者にとって、この制度の正確な理解は適切な収益管理と事業運営の基盤となります。以下では、同一建物減算の基本的な定義と範囲、具体的な計算方法について詳しく解説していきます。同一建物減算の定義と「同一建物」の範囲同一建物減算とは、訪問看護サービスにおいて効率的なサービス提供が可能な場合に適用される報酬の減算制度です。この制度は訪問看護の効率性を考慮したもので、同一建物内の複数利用者へのサービス提供は移動時間の短縮などの効率化が図れるため、その分を報酬から減額する仕組みとなっています。「同一の建物」の定義は非常に重要で、単に同じ建築物というだけではなく、具体的には以下の範囲が含まれます。同一建物内の利用者： 同じ建物内に居住する複数の利用者。マンションやアパートの同一階や異なる階に住む方も含まれます。同一敷地内の別棟に居住する利用者： 敷地が同じであれば、別の建物であっても「同一建物」とみなされる場合があります。養護老人ホームなどの集合住宅： 特別養護老人ホームや有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅など、多くの高齢者が集住する施設も対象となります。「同じ建物だから必ず減算になる」と考えがちですが、実際には利用者の状態や人数によって減算率が変わったり、例外規定が適用されたりするケースもあります。具体的な判断基準としては、訪問看護ステーションと利用者の居住場所の関係性も重要です。訪問看護ステーションが同一建物内にある場合や、事業所と同一建物に居住する利用者にサービスを提供する場合も減算対象となります。同一建物の範囲を正確に理解することは、適切な報酬請求の第一歩となるでしょう。減算率と具体的な計算方法：事例でわかる影響額同一建物減算における具体的な減算率は、利用者数と建物の種類によって異なります。訪問看護における減算率の基本的な考え方として、同一建物内の利用者が多いほど、また特定施設などの集合住宅であるほど、減算率が高くなる傾向があります。「減算されると収入がどれくらい変わるの？」という疑問をお持ちの方も多いでしょう。具体的な計算例を見てみましょう。現行制度での主な減算率は以下のとおりです。同一建物内の利用者が1~49人の場合： 通常の訪問看護費から10%減算されます。同一建物内の利用者が50人以上の場合： 通常の訪問看護費から15%減算されます。*同一敷地内建物等以外の同一建物で、1月あたりの利用者が20人以上居住する建物の場合：*通常の訪問看護費から10%減算されます。具体的な計算例として、同一建物のサービス付き高齢者向け住宅で5人の利用者に訪問看護を提供した場合を考えてみましょう。通常、30分以上1時間未満で基本報酬が8,230円のところ、10%減算により7,407円となります。月に4回訪問すると、1人あたりの差額は3,292円、5人では16,460円の減収となります。この例からわかるように、利用者数が多いほど、事業所全体への影響は大きくなります。そのため、スケジュール管理や訪問効率の最適化が収益管理の鍵となるでしょう。同じ同一建物に関する減算でも医療保険と介護保険では異なる点にも注意が必要です。制度改定時には必ず最新の算定基準を確認することが重要です。同一建物減算の正確な計算と理解は、訪問看護ステーションの経営安定化につながる重要な要素と言えるでしょう。同一建物減算による収益への影響を最小化する運営戦略同一建物減算は訪問看護ステーションの収益に大きな影響を与えますが、適切な運営戦略を講じることでその影響を最小限に抑えることが可能です。訪問看護ステーションの管理者であれば、同一建物内の利用者が増えるたびに減算率が上がり、収益が目減りすることに頭を悩ませているかもしれません。特にサービス付き高齢者向け住宅など、同一建物内に多くの利用者がいる場合、その影響は無視できません。しかし、訪問スケジュールの最適化、同一建物訪問と個別訪問のバランス調整、そして介護ソフトの効果的な活用によって、この課題を乗り越えることができます。以下では、具体的な戦略について詳しく解説していきます。効率的な訪問スケジュール作成で収益アップ訪問スケジュールの最適化は、同一建物減算の影響を軽減する最も効果的な方法の一つです。適切なスケジュール管理により、限られた人的リソースで最大の収益を確保することが可能になります。「同じ労力なのに、減算で報酬が減ってしまう…」と悩む管理者も多いでしょう。効率的なスケジュール作成のポイントは以下の通りです。時間帯の分散： 同一建物の利用者への訪問を一日の中で分散させることで、スタッフの移動時間を効率化できます。午前中に同一建物の複数訪問、午後は個別訪問というように区分けすると効率が上がります。曜日別の訪問先設定： 特定の曜日に同一建物への訪問を集中させ、他の曜日は個別訪問に充てるといった工夫も有効です。例えば月水金は同一建物訪問、火木は個別訪問というように設定することで、移動時間の無駄を減らせます。緊急対応枠の確保： スケジュールに余裕を持たせ、緊急対応の時間枠を確保しておくことも重要です。これにより、予定外の訪問が発生しても柔軟に対応でき、利用者満足度の向上につながります。また、訪問の所要時間を適切に見積もることも大切です。同一建物内の複数訪問では、移動時間が短縮される分、より多くの利用者に対応できる可能性があります。効率的なスケジュール管理によって、同一建物減算の影響を受けつつも、一日あたりの訪問件数を増やすことで全体の収益を維持・向上させることが可能です。同一建物と個別訪問のバランス最適化法収益を安定させるためには、同一建物内の訪問と個別訪問のバランスを最適化することが不可欠です。このバランスを適切に保つことで、減算による収益減少を補いながら、安定した経営を実現できます。「すべての訪問が同一建物内になってしまった」という状況は、経営的に厳しい状況を招きかねません。同一建物と個別訪問のバランスを最適化するための具体的な方法は以下の通りです。利用者構成の分析： 現在の利用者構成を詳細に分析し、同一建物内の利用者と個別訪問の利用者の比率を把握します。この分析をもとに、今後の利用者獲得戦略を立てることが重要です。地域の特性を考慮した営業戦略： サービス提供エリア内の住宅事情や高齢者施設の分布を考慮し、特定の建物に利用者が集中しすぎないよう、営業活動の対象地域を戦略的に選定します。収益シミュレーションの実施： 様々な利用者構成パターンに基づいた収益シミュレーションを行い、最も経営に好ましい利用者バランスを見つけます。例えば、同一建物内利用者60%、個別訪問40%といった具体的な目標を設定すると良いでしょう。優先度の設定： 同一建物に新規利用者が集中している場合は、意識的に個別訪問の利用者獲得を優先するなど、バランスを取るための優先順位を設定します。このようなバランス調整は、短期的には労力がかかりますが、長期的な経営安定のために不可欠です。同一建物減算の影響を最小限に抑えながら、安定した収益構造を構築するためには、常に利用者構成とサービス提供のバランスを意識した経営判断が求められます。介護ソフトを活用した請求管理の効率化介護ソフトの効果的な活用は、同一建物減算に対応するための業務効率化と正確な請求管理に大きく貢献します。適切なソフトを選択し活用することで、複雑な減算計算の手間を削減し、請求ミスを防止できます。「減算の計算を手作業でしていて不安…」という声もよく聞かれます。介護ソフト活用のポイントは以下の通りです。同一建物減算の自動計算機能： 最新の介護ソフトには、同一建物内の利用者を自動的に識別し、適切な減算率を計算する機能が搭載されています。この機能により、手作業による計算ミスを防ぎ、正確な請求が可能になります。データ分析と収益予測： 蓄積されたデータを分析することで、同一建物減算が収益に与える影響を可視化し、将来の収益予測に活用できます。これにより、戦略的な経営判断がしやすくなります。記録の一元管理： 訪問看護記録と請求データを一元管理することで、監査時の証拠提示がスムーズになります。特に同一建物減算の適用条件や例外規定に関する記録を適切に管理することが重要です。スケジュール機能の活用： 多くの介護ソフトには高度なスケジュール管理機能があり、同一建物内の訪問と個別訪問を効率的に組み合わせた最適なスケジュール作成をサポートします。ソフト選定の際は、同一建物減算への対応機能だけでなく、使いやすさやサポート体制、将来の制度改定への対応力も重要な判断基準となります。介護ソフトを効果的に活用することで、同一建物減算に関連する業務負担を軽減し、スタッフが本来の看護業務に集中できる環境を整えることができるでしょう。利用者・家族への同一建物減算の説明方法と対応策同一建物減算の仕組みを利用者や家族に理解してもらうことは、信頼関係を維持し円滑なサービス提供を続けるために非常に重要です。多くの利用者は「同じサービスなのになぜ料金が違うの？」と疑問を抱きます。これは制度の複雑さに起因するものであり、わかりやすい説明方法を身につけることで、不信感を解消し納得してサービスを受け続けてもらうことが可能になります。ここでは、利用者や家族に同一建物減算をスムーズに説明するための資料作成のポイントや、よくある質問への効果的な回答例、そして制度変更時の情報提供方法について具体的に解説します。説明用資料の作成ポイントと活用法同一建物減算の説明用資料は、利用者や家族が制度を正確に理解し納得できるよう、シンプルかつ視覚的に作成することが大切です。専門用語を多用した難解な説明資料では、かえって混乱を招いてしまいます。「なぜ自分だけ料金が高いのだろう」という不安や不満につながりかねません。効果的な説明資料を作成するためのポイントは以下の通りです。シンプルな言葉を使う： 医療・介護の専門用語は最小限にとどめ、平易な言葉で説明しましょう。「同一建物減算」という言葉よりも「集合住宅でのサービス提供における料金の仕組み」といった表現の方が理解されやすいでしょう。イラストや図表を活用する： 文字だけの説明よりも、視覚的な図解があると理解度が高まります。例えば、個別訪問と同一建物内訪問の違いを図示したり、料金の違いを表にまとめたりすると効果的です。具体的な金額例を示す： 抽象的な説明よりも「1回あたりの自己負担額がいくらになるか」という具体的な金額例を示すことで、利用者や家族は自分の状況に照らし合わせて理解しやすくなります。制度の趣旨を説明する： 単に「決まりだから」と説明するのではなく、「同一の建物で複数の方にサービスを提供する場合は移動時間や経費が削減できるため」といった制度の背景や趣旨も簡潔に伝えることで、納得感が高まります。Q&A形式を取り入れる： 利用者や家族がよく抱く疑問を想定し、Q&A形式で回答を用意しておくと、疑問点を解消しやすくなります。作成した説明資料は、サービス開始前の契約時や料金説明の際に活用するのはもちろん、玄関や事務所の見えやすい場所に掲示しておくことも効果的です。「どうして料金が変わったの？」という問い合わせがあった際にもすぐに説明できるよう、スタッフ全員が資料の内容を理解し、同じ説明ができるようにしておくことが重要でしょう。また、説明資料はPDFなどの電子データとしても準備しておくと、メールでの送付や訪問時のタブレット端末での説明にも活用できます。状況に応じて使い分けることで、より効果的な説明が可能になるでしょう。よくある質問とその回答例：納得感を高める伝え方同一建物減算について利用者や家族からよく寄せられる質問に対して、納得感を高める回答の仕方を知っておくことが重要です。「どうして同じサービス内容なのに料金が違うの？」といった質問に対して、制度の仕組みを理解してもらいながら、不公平感を抱かせないような伝え方が求められます。以下に、よくある質問とその効果的な回答例を紹介します。「なぜ同じサービスなのに料金が違うのですか？」： 「訪問看護の料金は、看護師が移動する時間や交通費なども含めて設定されています。同じ建物内で複数の方を訪問する場合は、移動時間や費用が少なくて済むため、保険制度ではその分を調整する仕組みになっています。サービス内容や質に違いはありませんのでご安心ください。」「私だけ料金が高いのでは不公平ではないですか？」： 「ご心配の気持ちはよく理解できます。この料金設定は個人に対して不公平になるようなものではなく、国の制度として全国一律で適用されています。例えば今は個別の住宅にお住まいでも、将来サービス付き高齢者向け住宅などに転居された場合は、同一建物の料金体系が適用されることになります。地域全体でバランスのとれた介護・医療サービスを提供するための仕組みとご理解いただければ幸いです。」「減算されると看護師の給料も減るのですか？質が落ちませんか？」： 「看護師の給料や提供するケアの質には一切影響ありません。同一建物内での訪問は移動時間が短縮されるため、その分より多くの方にサービスを提供できるようになっています。むしろ効率的なサービス提供により、十分な時間をかけてケアを行うことができる場合もあります。」「今後もっと料金が上がる可能性はありますか？」： 「介護保険や医療保険の制度は定期的に見直されますので、料金体系が変わる可能性はあります。しかし、大幅な変更がある場合は事前にご説明し、ご不安なく利用を継続していただけるよう配慮いたします。何か変更があった場合は、すぐにお知らせするとともに、ご質問にもしっかりとお答えしていきます。」「減算されない方法はないのですか？」： 「基本的には同一建物内でのサービス提供は減算の対象となりますが、特別な医療管理が必要な状態など、一部例外規定もあります。ご状態に変化があった場合は、医師とも相談しながら適切な対応を検討いたしますので、お気軽にご相談ください。」これらの質問への回答は、単に制度を説明するだけでなく、利用者や家族の気持ちに寄り添い、納得感を高める表現を心がけることが大切です。「制度だから仕方ない」といった突き放すような対応ではなく、制度の背景や意図を理解してもらうことで、より良い関係性を築くことができるでしょう。さらに、個別の事情に応じた丁寧な説明を心がけ、必要に応じて具体的な金額シミュレーションなどを示すことも効果的です。制度変更時の情報提供と信頼関係の構築診療報酬や介護報酬の改定に伴う同一建物減算の制度変更は、利用者や家族にとって不安材料となります。変更内容を適切なタイミングで正確に伝えることは、訪問看護ステーションへの信頼を維持するために非常に重要です。「急に料金が変わった」という印象を与えないよう、計画的な情報提供が必要でしょう。制度変更時の効果的な情報提供と信頼関係構築のポイントは以下の通りです。早めの情報収集と準備： 報酬改定の内容は通常、実施の数か月前には概要が公表されます。早い段階から情報を収集し、自事業所への影響を分析しておきましょう。具体的な金額の変化やサービス内容への影響をシミュレーションしておくことで、利用者や家族からの質問にも迅速に対応できます。段階的な情報提供： 大きな制度変更の場合は、一度にすべての情報を伝えるのではなく、まず「今後制度が変わる予定です」と予告し、詳細が固まった段階で具体的な内容を説明するという段階的なアプローチが効果的です。利用者や家族が心の準備をする時間を設けることで、受け入れやすくなります。複数の伝達手段を活用： 重要な変更は、訪問時の口頭説明だけでなく、お知らせ文書の配布、事業所内の掲示、ホームページへの掲載など、複数の手段で伝えることが大切です。特に影響の大きい利用者には、個別の説明の機会を設けるとより安心してもらえるでしょう。スタッフへの教育： 制度変更の内容をスタッフ全員が正確に理解し、利用者や家族からの質問に一貫した回答ができるよう、事前に勉強会や情報共有の場を設けましょう。説明内容にばらつきがあると、不信感につながりかねません。利用者の声に耳を傾ける： 制度変更を伝えた後は、利用者や家族の反応や不安の声に丁寧に耳を傾けることが重要です。「料金が上がるなら利用を控えたい」「他のサービスに切り替えたい」といった声があれば、代替案の提案や利用頻度の調整など、個別の事情に応じた対応を検討しましょう。継続的なフォローアップ： 制度変更後も定期的に利用者や家族の理解度や不安を確認し、必要に応じて再度説明する機会を設けることが信頼関係の維持につながります。特に請求書が届いた後は、「予想通りの金額だったか」「わからない点はないか」といった確認をするとよいでしょう。「制度が変わったから仕方ない」という姿勢ではなく、「利用者の立場に立って一緒に考える」という姿勢を示すことで、制度変更という難しい局面でも信頼関係を深めることができます。特に高齢の利用者や認知症のある方には、家族や介護支援専門員とも連携しながら、理解しやすい説明を心がけることが大切です。必要に応じて個別面談の機会を設けるなど、丁寧な対応を心がけましょう。監査対策と最新の制度改定情報訪問看護における同一建物減算の監査対策と最新の制度改定を理解することは、適切な請求業務を行う上で極めて重要です。適切な記録管理と制度改定への迅速な対応は、監査時の指摘を防ぐだけでなく、事業所の安定した経営基盤を確立するために欠かせません。ここでは、同一建物減算に関する記録の正しい残し方、2024年度の制度改定ポイント、そして実際の事業所における対応事例について詳しく解説します。同一建物減算に関する記録の正しい残し方同一建物減算に関する記録は、監査時の根拠資料として極めて重要なものです。適切な記録が残されていないと、減算の適用判断が不適切と判断され、過誤調整や返還請求の対象となる可能性があります。訪問看護における同一建物減算の記録では、以下の3つのポイントを押さえることが重要です。訪問先の住所情報の正確な記録： 利用者の居住する建物の正確な情報（住所、建物名、部屋番号など）を漏れなく記録します。特に集合住宅やサービス付き高齢者向け住宅などでは、建物の種類や規模も明記することが大切です。同一建物かどうかの判断は住所情報が基準となるため、新規利用者受け入れ時に徹底確認しましょう。訪問スケジュールの明確な記録： 同一日に同一建物内の複数利用者を訪問した記録を明確に残します。訪問時間、訪問順序、訪問者（看護師）の情報を含め、同一建物内の訪問であることが第三者から見ても明らかになるよう記録します。「訪問した事実が確認できない」という指摘を受けないよう、訪問実績を確実に記録することが重要です。減算対象外となる特別な事由の明確な記載： 特別な管理を必要とする利用者など、減算対象外となる事由がある場合は、その根拠を訪問看護計画書や看護記録に明確に記載します。例えば、特別管理加算の算定要件に該当する状態（人工呼吸器装着、在宅酸素療法、中心静脈栄養等）を具体的に記録し、定期的に状態を再評価して記録することが必要です。「もし監査が入ったら…」と不安に感じている管理者の方も多いでしょう。記録の整備状況は、監査対象となった際の最大の防衛策となります。日々の記録に少し手間をかけるだけで、後々の大きなトラブルを回避できると考えると、記録管理の重要性がよく理解できるのではないでしょうか。同一建物減算に関する事業所の対応事例同一建物減算に効果的に対応している事業所の実例を見ることで、具体的な対策のヒントが得られます。実際の現場では、制度変更に合わせて柔軟な対応策を講じることで、減算の影響を最小限に抑え、安定した経営を実現しています。以下に、実際の訪問看護ステーションが実施している効果的な対応事例を紹介します。記録システムの電子化による管理強化： A訪問看護ステーションでは、タブレット端末を活用した電子記録システムを導入し、同一建物情報を自動でフラグ管理する仕組みを構築しました。同一住所の利用者が登録されると自動的にアラートが表示され、減算対象となる可能性がある利用者を一目で確認できるようになっています。さらに、特別管理加算対象者も明確に識別できるため、減算適用の判断ミスが大幅に減少しました。定期的な内部監査の実施： B訪問看護ステーションでは、四半期ごとに内部監査チームを編成し、同一建物減算の適用状況や記録の適切性を確認する体制を整えています。監査結果はスタッフ全員で共有され、発見された課題に対しては即座に改善策を講じることで、外部監査への備えを常に万全にしています。「毎日忙しい中で監査対応まで…」と思われるかもしれませんが、定期的な内部確認が結果的に大きなリスク回避につながっています。同一建物減算マニュアルの作成と定期研修： C訪問看護ステーションでは、同一建物減算に特化したマニュアルを作成し、全スタッフを対象とした定期研修を実施しています。マニュアルには最新の制度内容はもちろん、具体的な判断事例や記録例、よくある間違いなどを詳細に記載し、スタッフの理解度を高めています。特に新人スタッフの教育には力を入れており、実際の請求業務をシミュレーションする研修も定期的に行うことで、スタッフ全員が適切な判断と記録ができる体制を構築しています。これらの事例からわかるように、同一建物減算に対しては、単なる制度対応だけでなく、記録管理の強化や教育体制の充実といった組織的な取り組みが効果的です。事業所それぞれの特性や地域性、利用者の状況に合わせた独自の対応策を検討することが重要です。特に記録管理の電子化や定期的な内部監査体制の確立は、規模の大小を問わず多くの事業所で導入可能な方法として、同一建物減算による請求ミスを防ぎ、安定した経営基盤を築くために役立つでしょう。【FAQ】同一建物減算に関するよくある疑問同一建物減算に関する疑問は、訪問看護ステーションの経営や医療事務に携わる方々にとって切実な問題です。制度の複雑さや頻繁な改定により、「本当にこれで合っているのか」という不安を抱えている方も少なくないでしょう。以下では、現場で多く寄せられる疑問について、最新の制度に基づいた正確な回答を提供していきます。「同一建物」の定義はどこまで？敷地内別棟も対象？同一建物の定義は、単に同じ住所というだけではなく、建物の構造や配置によって判断されます。基本的には、同一の建物内に居住する利用者に対してサービス提供を行った場合に減算対象となります。具体的には以下のケースが同一建物に該当します。同一の建物内の同一階に居住する利用者同一の建物内の異なる階に居住する利用者「同一敷地内」にある別棟に居住する利用者「別の建物だから大丈夫だろう」と思っていても、同一敷地内にある別棟の場合は減算対象になることが多いのです。特に注意すべきなのは「同一敷地内」の判断基準です。公道や河川などによって敷地が明確に分断されていない限り、同一敷地とみなされる傾向があります。たとえば、高齢者向け住宅の隣に建てられた別棟であっても、同じ敷地内であれば減算対象になるケースがほとんどです。一方で、公道や河川を挟んだ向かいの建物は、たとえ同じ事業者が運営していても「同一敷地内」とはみなされないため、通常は減算対象外となります。この「同一建物」の解釈で迷った場合は、最寄りの厚生局や自治体の担当窓口に確認することをお勧めします。制度解釈に曖昧さが残る場合は、事前に確認することで後々のトラブルを防げるからです。訪問看護ステーションが建物内にある場合も減算対象？訪問看護ステーションが利用者と同じ建物内にある場合も、原則として同一建物減算の対象となります。これは、移動時間や交通費などの効率化が図られているという考え方に基づいています。たとえば、サービス付き高齢者向け住宅や有料老人ホームの一角に訪問看護ステーションを開設し、同じ建物内の利用者にサービス提供を行う場合は減算対象となるのです。「事業所が同じ建物内にあるからこそ、緊急時の対応がしやすいのに…」と感じる方もいるかもしれません。しかし制度上は、移動の効率性が考慮され、減算の対象となっています。まとめ：同一建物減算は正しい知識で収益減を回避できる今回は、訪問看護ステーションの運営で同一建物減算に悩んでいる方に向けて、同一建物減算の定義と減算率の仕組み減算が適用されるケース収益への影響を最小化する運営戦略上記について、20年の介護現場経験と介護ソフト開発の知見を交えながらお話してきました。同一建物減算は正確な知識と適切な対応策があれば、効果的に管理できます。特別な管理を必要とする利用者の記録方法や、同一建物訪問と個別訪問のバランス最適化により、減算による収入減を最小限に抑えることが可能です。これらの対策を実践することで、スタッフのモチベーション低下を防ぎつつ、利用者やご家族にも納得のいく説明ができるようになるでしょう。訪問看護ステーションの安定した経営基盤を築く第一歩となります。今日から同一建物減算の正しい理解と対応を始めてみてください。あなたの訪問看護ステーションの経営安定化とスタッフの安心につながる具体的な一歩を、ぜひ踏み出していきましょう。%3C!--%20%E7%84%A1%E6%96%99%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3%E8%AA%AC%E6%98%8E%E4%BC%9A%E3%81%AF%E3%81%93%E3%81%A1%E3%82%89%20--%3E%0A%3Cdiv%20class%3D%22c-btn%20u-mb60%22%3E%0A%20%20%3Ca%20href%3D%22https%3A%2F%2Ftimerex.net%2Fs%2Fcareviewer%2Fae017f4a%22%20class%3D%22c-btn-anchor%22%20target%3D%22_blank%22%20rel%3D%22noopener%20noreferrer%20nofollow%22%3E%E7%84%A1%E6%96%99%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3%E8%AA%AC%E6%98%8E%E4%BC%9A%E3%81%AF%E3%81%93%E3%81%A1%E3%82%89%3C%2Fa%3E%0A%3C%2Fdiv%3E%0A%20%20%0A%3Cstyle%3E%0A%20%20.c-btn%20%7B%0A%20%20%20%20text-align%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20text-decoration%3A%20none%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20display%3A%20inline-block%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%23FFF%20!important%3B%0A%20%20%20%20font-family%3A%20'Noto%20Sans%20JP'%2C%20sans-serif%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20font-weight%3A%20700%3B%0A%20%20%20%20align-items%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20background%3A%20%2315aaa0%3B%0A%20%20%20%20border-bottom%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-left%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-radius%3A%2033px%3B%0A%20%20%20%20border-right%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-top%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20box-shadow%3A%20none%3B%0A%20%20%20%20padding%3A%2010px%2020px%2010px%3B%0A%20%20%20%20width%3A%2080%25%3B%0A%20%20%20%20max-width%3A%20500px%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2014px%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%3Ahover%20%7B%0A%20%20%20%20background%3A%20%23fff%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%232ea89c%20!important%3B%0A%20%20%20%20text-zdecoration%3A%20none%20!important%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20%40media%20(min-width%3A%20768px)%20%7B%0A%20%20%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20%20%20width%3A%2060%25%3B%0A%20%20%20%20%20%20padding%3A%2020px%2032px%2020px%3B%0A%20%20%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20%7D%0A%20%20%7D%0A%3C%2Fstyle%3E%3C!--%20%E7%84%A1%E6%96%99%E3%82%A2%E3%82%AB%E3%82%A6%E3%83%B3%E3%83%88%E7%94%B3%E8%BE%BC%E3%81%AF%E3%81%93%E3%81%A1%E3%82%89--%3E%0A%3Cdiv%20class%3D%22c-btn%20u-mb60%22%3E%0A%20%20%3Ca%20href%3D%22https%3A%2F%2Fcare-viewer.com%2FfreeAccount%22%20class%3D%22c-btn-anchor%22%20target%3D%22_blank%22%20rel%3D%22noopener%20noreferrer%20nofollow%22%3E%E7%84%A1%E6%96%99%E3%82%A2%E3%82%AB%E3%82%A6%E3%83%B3%E3%83%88%E7%94%B3%E8%BE%BC%E3%81%AF%E3%81%93%E3%81%A1%E3%82%89%3C%2Fa%3E%0A%3C%2Fdiv%3E%0A%20%20%0A%3Cstyle%3E%0A%20%20.c-btn%20%7B%0A%20%20%20%20text-align%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20text-decoration%3A%20none%3B%0A%20%20%7D%0A%0A%20%20.c-btn-anchor%20%7B%0A%20%20%20%20display%3A%20inline-block%3B%0A%20%20%20%20color%3A%20%23FFF%20!important%3B%0A%20%20%20%20font-family%3A%20'Noto%20Sans%20JP'%2C%20sans-serif%3B%0A%20%20%20%20font-size%3A%2018px%3B%0A%20%20%20%20font-weight%3A%20700%3B%0A%20%20%20%20align-items%3A%20center%3B%0A%20%20%20%20background%3A%20%2315aaa0%3B%0A%20%20%20%20border-bottom%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-left%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%20%20border-radius%3A%2033px%3B%0A%20%20%20%20border-right%3A%201px%20solid%20%232ea89c%3B%0A%20%20%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