介護記録を書く理由とは？負担を軽減したいなら操作が簡単なアプリを使おう！

介護記録の入力を効率よく進めたいのでしたら、スマートフォンやタブレットで開けるアプリの利用がおすすめです。ヘルパーにとって介護記録は、介護サービスの品質向上や他業種との連携を円滑にするために欠かせないものです。

介護記録とは、ヘルパーが利用者に行った介護サービスや利用者の健康状態、活動状況を記録しておくためのものです。こちらでは、ヘルパーに介護記録が必要な理由と、効率よく介護記録を入力する方法についてご紹介いたします。

この記事でわかること

• 介護記録が必要な理由と重要な3つの役割（多職種連携・サービス改善・法的記録）

• 現場ですぐに使える、具体的でわかりやすい介護記録の書き方（5W1Hと客観的事実）

• スマートフォンやタブレット対応の介護記録アプリによる業務効率化と負担軽減のメリット

この記事の目次

アプリで業務を効率化！ヘルパーが介護記録を書く理由とは？

介護記録はなぜ必要？

介護記録は、提供する介護サービスの品質を維持・向上させるために非常に重要です。サービスや利用者の反応、健康状態の変化などを詳細に記録することで、サービスを最適化するための情報を可視化できます。

介護記録には以下のような役割があります。

・連携と共有

介護は、医師・看護師・リハビリスタッフ・ケアマネージャーなど他業種からなるチームで行われることが多いです。介護記録を取ると、全員が同じ情報を持てるため連携力の向上が可能です。

・サービスの評価と改善

介護記録には、提供されたサービスがどの程度効果的であったか評価するための情報が記載されています。必要に応じてサービスの改善や調整を行うために重要な役割を担います。

・法的な記録

介護記録は法的な意味でも重要です。問題が発生した場合、何が行われ、どのような判断が下されたのかを証明するための資料として利用されます。

介護記録の記載方法をご紹介

こちらでは、介護記録の基本的な書き方をご紹介いたします。

・5W1Hを意識する

5W1Hとは、「Who（誰が）」「What（何を）」「When（いつ）」「Where（どこで）」「Why（なぜ）」「How（どのように）」のことです。これらの要素を明確に書くと、わかりやすい介護記録になります。例えば「午前10時にAさんの食事介助を行った。食欲が低下していたため、好きなものを少しずつ食べさせた。食事中に咳き込む場面があったため、水分補給を促した。」と具体的に書くとよいでしょう。

・客観的事実を書く

自分の感想や評価ではなく、観察した事実やデータを記載してください。例えば「Bさんは元気だった」という表現は主観的ですが「Bさんが笑顔で挨拶してくれた」という表現は客観的です。また「Cさんは血圧が高かった」という表現はデータにもとづいていますが「Cさんは血圧が高そうだった」という表現は推測にもとづいています。客観的事実を書くことで、介護記録の信頼性が高くなります。

・明確な文章を心がける

曖昧な表現や専門用語を避け、簡潔でわかりやすい言葉を使う必要があります。例えば「Dさんは排泄の際に苦痛を感じているようだった」という表現は曖昧ですが「Dさんは排泄の際に顔をしかめていた」という表現は具体的です。また「EさんはADLが低下している」という表現は専門用語のため、意味が伝わりにくいですが「Eさんは日常的な動作ができなくなっている」は一般的な表現のため、伝わりやすくなります。このように、明確かつ伝わりやすい文章を心がけてください。

介護記録をツールの導入で効率化！

紙での記録は時間や手間がかかるうえ、紛失や情報漏洩のリスクがあります。効率よく介護記録を入力するためには、アプリを使うとよいでしょう。アプリは無料と有料どちらもありますが、有料のほうがカスタマイズできたり便利な機能が多かったりしますので、おすすめです。

アプリを使うと、以下のようなメリットがあります。

• スマートフォンやタブレットで簡単に記録できる

• テンプレートや音声入力などの機能で記録が早くなる

• クラウドや暗号化などの技術で記録が安全に保管される

• グラフや分析などの機能で記録が見やすくなる

• 利用者や家族、他のスタッフとの情報共有や連携がしやすくなる

AI・介護記録ソフトCareViewerは、介護記録だけでなく利用者管理や報酬管理などを一括で行える便利なアプリです。導入することで業務の効率化だけでなく、利用者満足度や介護サービスの品質向上も目指せます。

介護記録アプリを利用して作業の負担を軽減しましょう

介護記録は、ヘルパーが利用者に提供するサービスの品質向上に欠かせません。医師や看護師など他の職種との連携を強めたり、法的トラブル時の資料として役立ったりします。記録は具体的かつ客観的でなければなりません。専門用語は伝わりにくいため、介護職者以外が読んでもわかりやすい言葉遣いをおすすめします。介護記録の入力作業を効率化するためにも、スマートフォンやタブレットから入力が可能なアプリを利用するとよいでしょう。

AI・介護記録ソフトCareViewerは、介護現場の悩みを解決するために開発されました。ITが苦手な方でもスムーズに記録できる操作性が魅力の1つです。また、スケジュールと記録が一元管理できるため、情報の確認や共有も円滑に行えます。パソコンだけではなく、スマートフォンやタブレットからもアクセスして記録の入力が可能です。介護現場ですぐにパソコンが開けない環境でも、メモのように記録を入力できますので、作業効率の向上も期待できます。介護記録の効率化を図りたい方は、ぜひCareViewerをお試しください。